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家有结核病人且莫慌
http://www.100md.com 2002年3月1日 家庭医药
     张司机和老伴是一对众人皆碑的恩爱夫妻。然而,天有不测风云,半年前一场疾病笼罩着这个家庭——张司机不幸患上了肺结核。经过一段时间的强化期住院治疗后,张司机出院回家继续服药巩固治疗。因为感情深厚,老伴在生活上丝毫没有防护措施,好像张司机患的不是肺结核一般。这可急坏了刚从医科大学毕业分配到市医院当医生的儿子,儿子说:“妈,咱爸患的是肺结核,痰里有细菌,很容易传染上,你要小心点;平时要经常打开门窗,晒晒被窝,别凑合得那么近!”你听做妈的是怎么回答的:“别吓唬你妈好不?我和你爸啥苦都挨过来,还怕啥肺痨病?我和你爸是人在阵地在!”弄得当儿子的哭笑不得。还好,儿子的女朋友是结防所的医生,这位毛脚媳妇不仅有一张清丽的脸,还有一张能说会道的嘴巴,她叽哩叭啦地说出很多道道来。或许是看在未来媳妇的面上,张司机的老伴满口答应今后一定“改邪归正”——对老伴的肺结核留点神。

    其实,张司机的老伴早该如此。

    结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病,呼吸道是结核杆菌侵入人体的最主要途径。肺结核排菌病人通过咳嗽、喷嚏、谈话喷射出的带菌飞沫或地面上与尘埃混在一起的结核菌,干燥后飘浮在空气中,如被健康人吸入可导致感染。空气中飘浮的结核杆菌的密度越大,细菌进入肺泡的机会越多。其他少见传播途径尚有与痰检结核菌阳性的病人共餐,食入被结核杆菌污染的食物可引起消化道结核;结核杆菌经皮肤破口处进入组织引起感染;经胎盘传染给胎儿。感染结核菌后,不等于患了结核病,其发病与否取决于所感染的结核杆菌的毒力、数量和机体的免疫功能状态。由此可知,预防结核病的传播,需从控制传染源,切断传播途径,增加人体的免疫力入手。

    家里如有人得了结核病,应按医生制订的抗结核治疗方案治疗,不宜间断,直至疗程结束。治疗过程中要定期到医院复查,观察疗效。由于抗结核药物均有一定的副作用,尤其是对肝肾功能的影响,所以在服药的过程中要定期检查肝肾功能。保持乐观的态度,适当的注意休息和营养。有条件者应注意隔离治疗。养成良好的卫生习惯,不要面对他人咳嗽、打喷嚏。在咳嗽、打喷嚏时要用手帕捂住口鼻,不要随地吐痰,应将痰吐在纸上,然后焚烧掉。居室内要经常通风换气,以降低空气中结核杆菌的密度。病人的衣物、被褥要定期拿到户外晾晒,结核杆菌对紫外线敏感,在烈日下曝晒2小时即可被杀灭。家庭成员中患有与结核病发生相关疾病的病人如糖尿病、营养不良、贫血、矽肺及艾滋病等患者易于发生结核病,应及时有效的治疗这些疾病。婴幼儿由于免疫力低,应尽可能与病人隔离。与病人密切接触者,应到医院进行常规胸部X检查,PPD试验(结核菌素试验)。PPD阴性者应接种卡介苗,PPD强阳性者应行药物预防。一旦发现家庭成员中有人长期低热、咳嗽、痰中带血、乏力、盗汗、食欲减退、妇女月经不调等症状时,要尽快到医院进行检查,看有无结核病,以免延误治疗。, 百拇医药(北京结核病胸部肿瘤研究所副主任医师 张金福)