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中年人,对健康问题留点神
http://www.100md.com 2002年3月1日 家庭医药
     淡薄名利的人有,不要健康的人无。健康是人人都需要的。从人的一生来看,婴儿身体娇嫩,各个器官的功能都尚未健全,当然特别需要呵护。青少年是长身体的时期,自然需要多加爱护。老年人的体力逐渐衰弱,各个器官的功能减退,保健自然重要。而中年人正当年富力强之时,是不是不需要保健呢?

    中华医学会老年学会1980年曾划定我国60岁以上为老年期,45~50岁为“老年前期”,即通常所指中年期。自古以来人们都希望长生不老。为什么要给中年人一个准老年的说法呢?这是因为事实上人体的许多衰老的过程在这一时期已经开始。比如人到中年,体内许多内分泌腺如脑垂体、胸腺、甲状腺、肾上腺等都开始有了退化的迹象;体内的内分泌水平逐步降低。脑垂体分泌的生长激素减少,人体不再生长;胸腺素分泌减少,免疫功能开始减退;甲状腺素水平下降,体内新陈代谢的同化作用减弱;肾上腺皮素激素下降,应激功能逐步衰退。所以中年人的体能已经不及青年,对身体内外环境变化的适应能力已经不及青年,对疾病的抵抗更不及青年了。当然,这些变化还仅仅是开始,还不那么显著,所以大多尚未被人们察觉。
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    中年时期常见的疾病为胃肠道疾病、肝病、呼吸道疾病等。由于这些疾病十分常见,而且在中年期一般还只是在萌发阶段,暂时尚未对健康造成威胁,所以大多被忽视,认为是小毛病,而不积极进行治疗。胃痛、肝区不适、咳嗽或许尚能忍受,一旦发展到胃出血、肝硬化、慢性支气管炎,事情就可能麻烦了。而且若是胃溃疡经久不愈,慢性肝炎时时发作,慢性支气管炎不断进展,则有可能成为胃癌、肝癌、肺心病的祸根。正应着了一句俗话“小洞不补,大洞吃苦”。

    中年人还面临着生活和工作上的重压、超负荷的工作、睡眠不足,若是心理适应能力不好,极易发生神经衰弱、心理障碍。所以中年人在努力工作的同时亦需注意劳逸结合。要提高工作效率,务使睡眠充足,保持愉快的心情,并安排一定的体育活动,提高心理适应能力。如系中年妇女,对更年期综合征亦需提高认识。更年期是妇女一生中必经的过程,有充分的心理上的准备,症状亦会减轻许多。

    对于一些在老年期高发的疾病,如心脑血管疾病、癌症、糖尿病之类,中年人亦应加以注意,因为这些疾病在中年时期已经有可能发生。近年观察到心脑血管疾病与癌病的发病年龄都有趋于年轻化的倾向。从预防的角度来看,亦宜尽早采取措施,事实上中年是预防这些疾病的关键时期。这些疾病的形成,大多与不良的生活行为有关,是一个日积月累的过程,防范需要尽早进行。
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    应戒除不良嗜好。吸烟对于健康有百害而无一利。吸烟使发生肺癌的危险性增加8~12倍,患喉癌的危险性增加8倍,患食管癌的危险性增加6倍,患膀胱癌的危险增加4倍,使冠心病发作的危险性增加10倍。吸烟更使慢性支气管炎的发病率明显增加。嗜烟者慢性支气管炎几难幸免。吸烟还会影响人脑的思维与记忆的功能。由于吸烟对健康的危害深重,故戒烟应尽早。中年时期就要下定决心戒烟,将使老年疾病减少许多。过量饮酒伤肝,酒精还有促癌的作用,患肝炎而继续大量饮酒的人,患肝癌的危险性增高2倍。长期饮酒亦会使人的思维与记忆能力减退,中年时期若不下决心戒除,将加速脑功能的减退。一些中年人,尤其是社会交往频繁的人,烟酒嗜好过重,对健康极为不利。

    饮食宜清淡。过多脂肪摄入,将使血脂增高,若长期不能改善,势必导致动脉硬化,而成为心脑血管病的基础。长期高脂肪膳食还可能使大肠癌与乳腺癌的发病率增高。脂肪肝、胆囊炎、胆结石的发生亦与脂肪物质摄入过多有关。清淡二字还包括盐的摄入应减少。盐摄入过多可诱发高血压,增加心脑血管病的危险。盐能损伤粘膜的保护层,使患 胃炎、胃溃疡、胃癌的机会增加。提倡多吃些瘦肉、鱼、鸡、鸭、牛奶等。高蛋白饮食可使食管癌、胃癌的发病率降低。宜多吃新鲜蔬菜与水果。新鲜蔬菜与水果中含多种维生素、纤维素、微量元素,对人体健康颇为重要。水果中所含果胶、黄酮等尚有防癌、抗癌之作用。故营养学家建议每人每天摄入蔬菜与水果应不低于500克。当然,这些也都要从中年,甚至青年时期做起。
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    饮食的数量应该适度控制。中老年人中糖尿病多为2型糖尿病,其发生与饮食过量与缺乏运动有关。体育运动可以减肥,可以预防糖尿病,还可以预防骨质疏松、腰椎病、颈椎病、肩周炎等疾病。当然这些皆非一日之功。运动需要持之以恒才能见效,中年时期即应尽早开始。

    不少中年人有定期健康检查的机会,但多自以为没有问题而不加重视,或不参与。这是一种误解。因为许多疾病的早期并无明显症状,不能以为无不适便是无病,而且不论何种疾病,总以早发现、早诊断、早治疗为好。所以即使工作单位或团体不组织健康检查,亦应自己到医院例行检查为好。尤其是嗜烟的人,应定期做胸部X线检查;曾患乙型、丙型肝炎的人应定期做超声波与甲胎蛋白检查;患慢性胃炎、胃溃疡、胃息肉及作胃大部切除者应定期作胃镜检查,以防癌症之隐袭。

    中年是人生最华丽的乐章,要演奏好这个乐章,需要人的全神贯注。注意,别在健康问题上走了神。, 百拇医药(复旦大学附属中山医院院长、教授 杨秉辉)