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糖尿病人:我们一起来运动
http://www.100md.com 2002年3月1日 家庭医药
     病魔缠身的人,其亲朋好友、同事们大都安慰、规劝他好好休息,多卧床。但糖尿病专家则进言:糖尿病患者应该适当参加运动锻炼,并把运动称为一种疗法。

    运动的好处。据有关专家研究,对于糖尿病患者来说,适当的运动可增加机体组织对胰岛素的敏感性,从而使血中葡萄糖被肌肉等组织的利用增加,使血糖降低。有些轻病人,运动锻炼配合饮食治疗,甚至可以使血糖稳定在正常水平。既使中、重度的糖尿病人,只要恰当地进行运动,也有利于病情的改善。对于肥胖者,通过运动锻炼和控制饮食,使患者的体重减轻并使之达到接近标准体重,这是糖尿病治疗的一个很重要的方面。对于消瘦的病人,适当的运动锻炼配合有效的药物治疗,有利于患者体质的改善,对于抵抗疾病也颇有裨益。

    运动的项目。糖尿病患者应根据病情、年龄与爱好,选择诸如散步、中速步行、慢跑、广播操、太极拳、爬坡踏级、蹬楼梯、骑自行车、游泳等非剧烈和非对抗性的运动。

    运动的“度”。糖尿病患者毕竟有别于健康人,参加运动锻炼时必须注意掌握好分寸。患者必须每日或每周有数日定时进行锻炼,每次时间要持续20~40分钟为宜,这样才能使运动治疗达到“火候”。运动时间的掌握极为重要,既不能运动时间过长,也不能运动时间过短,否则达不到降低血糖的目的,甚至使病情加重。生理学研究表明,糖尿病人运动开始的5~10分钟,达不到降血糖的目的;运动时间20~39分钟,降血糖的作用最佳;运动时间超过40分钟,虽然血糖可以降低,但血中脂肪酸增加,会加重糖尿病病情。运动时要以不出现心悸、气促为度。

    运动的节奏。糖尿病患者要注意调整好运动的节奏,在运动前要做简单的热身运动,然后才逐渐加大运动量,使心肺功能有一个适应的过程;运动临近结束,至少要有5分钟的减速调整。

    运动的时机。有人担心,运动时机掌握不当会诱发低血糖,实际上这不应成为糖尿病人参加运动锻炼的障碍。但患者在锻炼时应注意时机,如不要在胰岛素和口服降糖药物发挥最大效应时做运动锻炼。如胰岛素依赖型(1型)糖尿病人空腹时运动也容易诱发低血糖。但用药期间,通过一段时间的运动锻炼后,可能会有低血糖的症状,若减少用药量,上述症状消失,血糖稳定,则应认为是运动增加降糖疗效。为了做到有备无患,患者在运动时,身上可备几块糖果,以便应急。

    运动的禁忌。必须指出的是,1型糖尿病患者在血糖没有得到很好控制之前,不要参加运动锻炼;2型糖尿病患者虽然不禁忌运动锻炼,但也以散步、一般的步行锻炼为安全;有视网膜病变的患者,运动量不能过大,以免诱发眼底出血;若有心、肝、肾、肺功能不全或急性感染等严重并发症的病人,运动当属禁忌之列。

    总之,糖尿病患者大多为中老年人,许多患者并发有高血压、高血脂和心血管病,患者在开始运动时要本着量力而行,宜适勿过的原则,绝不能运动过度。所有糖尿病患者应了解运动的意义,同时更应知道怎样运动、运动量和运动时机,并付诸实施,这对疾病的康复将大有裨益。, 百拇医药(副主任医师 许锦东)