风湿病防治常识问答之一
什么是风湿病?
痛与风湿病的关系如何?
风湿病和风湿热是一回事吗? 风湿病好发于什么年龄?
风湿病与遗传因素有关吗?
什么是风湿热? 风湿热容易复发吗? 风湿病可以用饮食进行治疗吗?
患了风湿病应如何选择医生?
风湿病患者如何制订体疗计划?
=========================什么是风湿病? 返回索引 风湿病有广义和狭义之分。广义的风湿病泛指影响骨关节及其周围软组织，如肌腱、滑囊、筋膜等的一组疾病。按美国风湿病联合会命名与分类委员会1983年修订的风湿性疾病分类体系，将风湿病分为10大类，包括100多种疾病。已被各国医学界广泛接受和采用。由此可以看出风湿病是包括很多疾病的临床分支。 狭义的风湿病是由A组溶血性链球菌所致上呼吸道感染后引起的一种反复发作的急性或慢性全身性结缔组织的炎症性疾病，以心脏和关节受累最为显著，常遗留显著的心瓣膜病变，形成慢性风湿性心瓣膜病。过去，我国的教材和出版的著作统称本病为风湿病，现在多称为风湿热。属于广义风湿病中的一种。 痛与风湿病的关系如何? 返回索引 疼痛是风湿病的主要症状，也是导致功能障碍的重要原因。风湿病临床中，起源于关节及其附属结构的疼痛最为常见，然而肢体和躯干部位的疼痛也可见于内脏和神经系统病变。肢体远端关节的疼痛能够得到准确的定位，但起源于内脏及躯干和肢体深层结构的疼痛则不尽然如此，所有深在性疼痛都具有某些共性，即患者不能确切定位此类疼痛的起源，诸如关节、骨骼、肌肉、神经根或干、内脏等结构病变所引起的疼痛。 风湿病临床医生，首先应确立疼痛的解剖起源，即疼痛定位；其次是明确引起疼痛的病理过程的特性，即病变性质；最后是众多影响疼痛耐受，甚至导致疼痛发生的心理—社会因素也不容忽视。风湿病临床实践中，疼痛的成功治疗显然取决于对这些因素与疼痛间内在关系的了解，必然建立在坚实的解剖、生理、病理和心理学基础之上。 风湿病和风湿热是一回事吗? 返回索引 有人认为风湿病就是风湿热。我们认为严格地说风湿病和风湿热并不完全是一回事。风湿热只是风湿病中的一种类型，风湿病有一个反复发作和慢性发展的病变过程。在这一过程中，出现以心脏炎和关节炎为主，伴有发热、毒血症、皮下小结和环形红斑、舞蹈病等症状的，才称之为风湿热。 什么是风湿热? 返回索引 风湿热是A组溶血性链球菌所致上呼吸道感染后引起的一种反复发作的急性或慢性全身性结缔组织的炎症性疾病，以心脏和关节受累最为显著，常遗留显著的心瓣膜病变，形成慢性风湿性心瓣膜病。由于本病常反复急性发作，发热仅出现于疾病的某个阶段，故有人认为，风湿病一词用于整个病程，以风湿热表达急性发作的活动阶段较为明确。 风湿热容易复发吗? 返回索引 风湿热容易复发，如不预防，10年内60%复发。在复发病例中，首次患病1年内复发者多，到成人期也可复发。心脏的损害将随着每一次复发而加重。风湿热好复发的原因主要是链球菌再感染，也有遗传和体质的因素。采取预防复发的措施可明显地防止风湿性心瓣膜病的进展和恶化。有人于1956～1965年间对158例风湿热患者观察3～9年，完全实行预防者复发率为1.2%，未完全坚持服药预防者复发率为11.7%。不管有无心脏炎，凡诊断为急性风湿热者均应进行预防，防止复发。 风湿病好发于什么年龄? 返回索引 急性风湿病常侵害儿童与青年，初次发病者多在5～15岁之间，7～10岁为好发年龄的高峰， 5岁以下者很少发病。根据有的国外学者报告，2岁以下初次发病者仅占2324名患者中的0.7 %，5岁以下者占8.5%，25岁以后或4岁之前初次发病者甚为少见。我国北京儿童医院分析19 55～1971年底1477名住院患者的年龄分布，90%的病例属于7岁以上。本病的复发大多发生在初次发病后的3～5年之内，因此多见于25岁以前，25岁以后复发率就降低。在儿童进入发育期后，复发的机会就减少了。 风湿病与遗传因素有关吗? 返回索引 越来越多的资料说明，遗传因素与风湿病的关系极为密切。早在1889年就有人指出，风湿病常在同一家系中有数名成员发病。此后也有人证实本病家族性发病率较高。父母患过风湿病的儿童，其发病率高于双亲无风湿病的儿童。有关单卵双胞胎的研究认为，其中一个患风湿病，则另一个有20%的可能亦将发病。因此在对风湿病患者做了大量的研究之后，有的学者认为风湿病的感受性与常染色体的隐性基因有关，但并未得到其他学者的进一步证实。另一项对40对双卵双胞胎的研究，只有2对有风湿病的相同病史。因此，认为风湿病与遗传有关尚缺乏足够的证据。 人白细胞抗原系统(HLA)，抗原在第6号染色体短臂上受基因支配。有人对风湿病患者进行了 HLA检查，证明HLA-BW35与风湿病的易感性有关。芬兰人的风湿病患者HLA-BW35占多数，而英国人的风湿病患者HLA-BW15占少数。因此，风湿病与HLA型的关系可能和种族有关。 风湿病可以用饮食进行治疗吗? 返回索引 人类的饮食会导致风湿病吗?还是恰恰相反，饮食可以治疗风湿病?多年来，广大临床医生和风湿病患者一直关注着这个问题。他们一直寻求通过饮食而改善病情，减轻症状。直到现在他们的努力才部分地得到科学上的支持。 风湿病的饮食治疗是指通过调整、控制患者饮食以求减轻、改善病情，防止或减少复发的一种治疗方法。可以分为两种：①补充疗法：在患者饮食中添加某种(些)物质的治疗方法。 ②排除疗法：把某种(些)特定的食物由饮食中加以清除。 患了风湿病应如何选择医生? 返回索引 很多风湿性疾病属于慢性、进展性疾病，因此，患风湿病后就得经常与医生进行交往，所以选择医生对患者至关重要。 那么，选择一个什么样的医生呢?对大部分风湿病人来说，最好是看内科医生。因为内科医生在疾病的诊断和治疗方面是经过特殊的训练的，知识面比较宽阔，具备丰富的专业知识，他们能处理涵盖面很广的风湿性疾病。 对于比较复杂、难治的风湿性疾病，可能需要看在风湿病学方面受过特殊训练的专科医生。目前，不少医院已经设有风湿病专科。所以，如果您的风湿病经一般内科医生治疗一段时间后病情尚未好转，或者患有严重的类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮或强直性脊柱炎等，看风湿病学专科医生是有好处的。值得注意的是，不少人花了不少时间，他们找了一个医生又找一个医生，这样做不但浪费时间和精力，而且于治病不利。这是因为不少风湿病，尤其是难治、严重者，其治疗需要很长时间，医生在治疗方面总有一个长期的计划，因此如果不能固定一个医生(或者同一医院的专科)，无异于浪费时间，耽误治疗。 风湿病患者如何制订体疗计划? 返回索引 很多风湿病患者在患病后要么是希望在很短时间内恢复健康，要么是很沮丧，无可奈何。这两种态度都不利于疾病恢复。只有积极地配合医疗措施和体育疗法，才有益于战胜疾病。首先您要与您的医生共同制订体疗计划： (1)一般体检：根据您的病史和运动史，结合您所处的社会环境条件，如职业、工作性质、劳动条件、生活环境、经济状况、营养条件和运动设施制订体疗计划。 (2)临床检查：除了对您所患疾病的有关检查以外，还应对您目前的健康状况进行评价，判明能否进行运动，有无潜在性疾病和运动禁忌症。 (3)选择1～2种适合于病人的运动种类，并制订目标。 (4)选择时间和地点进行体育疗法。 (5)每两周或一个月回顾体疗计划的实施情况，有何困难和自我测验是否达到目标。
, 百拇医药
痛与风湿病的关系如何?
风湿病和风湿热是一回事吗? 风湿病好发于什么年龄?
风湿病与遗传因素有关吗?
什么是风湿热? 风湿热容易复发吗? 风湿病可以用饮食进行治疗吗?
患了风湿病应如何选择医生?
风湿病患者如何制订体疗计划?
=========================什么是风湿病? 返回索引 风湿病有广义和狭义之分。广义的风湿病泛指影响骨关节及其周围软组织，如肌腱、滑囊、筋膜等的一组疾病。按美国风湿病联合会命名与分类委员会1983年修订的风湿性疾病分类体系，将风湿病分为10大类，包括100多种疾病。已被各国医学界广泛接受和采用。由此可以看出风湿病是包括很多疾病的临床分支。 狭义的风湿病是由A组溶血性链球菌所致上呼吸道感染后引起的一种反复发作的急性或慢性全身性结缔组织的炎症性疾病，以心脏和关节受累最为显著，常遗留显著的心瓣膜病变，形成慢性风湿性心瓣膜病。过去，我国的教材和出版的著作统称本病为风湿病，现在多称为风湿热。属于广义风湿病中的一种。 痛与风湿病的关系如何? 返回索引 疼痛是风湿病的主要症状，也是导致功能障碍的重要原因。风湿病临床中，起源于关节及其附属结构的疼痛最为常见，然而肢体和躯干部位的疼痛也可见于内脏和神经系统病变。肢体远端关节的疼痛能够得到准确的定位，但起源于内脏及躯干和肢体深层结构的疼痛则不尽然如此，所有深在性疼痛都具有某些共性，即患者不能确切定位此类疼痛的起源，诸如关节、骨骼、肌肉、神经根或干、内脏等结构病变所引起的疼痛。 风湿病临床医生，首先应确立疼痛的解剖起源，即疼痛定位；其次是明确引起疼痛的病理过程的特性，即病变性质；最后是众多影响疼痛耐受，甚至导致疼痛发生的心理—社会因素也不容忽视。风湿病临床实践中，疼痛的成功治疗显然取决于对这些因素与疼痛间内在关系的了解，必然建立在坚实的解剖、生理、病理和心理学基础之上。 风湿病和风湿热是一回事吗? 返回索引 有人认为风湿病就是风湿热。我们认为严格地说风湿病和风湿热并不完全是一回事。风湿热只是风湿病中的一种类型，风湿病有一个反复发作和慢性发展的病变过程。在这一过程中，出现以心脏炎和关节炎为主，伴有发热、毒血症、皮下小结和环形红斑、舞蹈病等症状的，才称之为风湿热。 什么是风湿热? 返回索引 风湿热是A组溶血性链球菌所致上呼吸道感染后引起的一种反复发作的急性或慢性全身性结缔组织的炎症性疾病，以心脏和关节受累最为显著，常遗留显著的心瓣膜病变，形成慢性风湿性心瓣膜病。由于本病常反复急性发作，发热仅出现于疾病的某个阶段，故有人认为，风湿病一词用于整个病程，以风湿热表达急性发作的活动阶段较为明确。 风湿热容易复发吗? 返回索引 风湿热容易复发，如不预防，10年内60%复发。在复发病例中，首次患病1年内复发者多，到成人期也可复发。心脏的损害将随着每一次复发而加重。风湿热好复发的原因主要是链球菌再感染，也有遗传和体质的因素。采取预防复发的措施可明显地防止风湿性心瓣膜病的进展和恶化。有人于1956～1965年间对158例风湿热患者观察3～9年，完全实行预防者复发率为1.2%，未完全坚持服药预防者复发率为11.7%。不管有无心脏炎，凡诊断为急性风湿热者均应进行预防，防止复发。 风湿病好发于什么年龄? 返回索引 急性风湿病常侵害儿童与青年，初次发病者多在5～15岁之间，7～10岁为好发年龄的高峰， 5岁以下者很少发病。根据有的国外学者报告，2岁以下初次发病者仅占2324名患者中的0.7 %，5岁以下者占8.5%，25岁以后或4岁之前初次发病者甚为少见。我国北京儿童医院分析19 55～1971年底1477名住院患者的年龄分布，90%的病例属于7岁以上。本病的复发大多发生在初次发病后的3～5年之内，因此多见于25岁以前，25岁以后复发率就降低。在儿童进入发育期后，复发的机会就减少了。 风湿病与遗传因素有关吗? 返回索引 越来越多的资料说明，遗传因素与风湿病的关系极为密切。早在1889年就有人指出，风湿病常在同一家系中有数名成员发病。此后也有人证实本病家族性发病率较高。父母患过风湿病的儿童，其发病率高于双亲无风湿病的儿童。有关单卵双胞胎的研究认为，其中一个患风湿病，则另一个有20%的可能亦将发病。因此在对风湿病患者做了大量的研究之后，有的学者认为风湿病的感受性与常染色体的隐性基因有关，但并未得到其他学者的进一步证实。另一项对40对双卵双胞胎的研究，只有2对有风湿病的相同病史。因此，认为风湿病与遗传有关尚缺乏足够的证据。 人白细胞抗原系统(HLA)，抗原在第6号染色体短臂上受基因支配。有人对风湿病患者进行了 HLA检查，证明HLA-BW35与风湿病的易感性有关。芬兰人的风湿病患者HLA-BW35占多数，而英国人的风湿病患者HLA-BW15占少数。因此，风湿病与HLA型的关系可能和种族有关。 风湿病可以用饮食进行治疗吗? 返回索引 人类的饮食会导致风湿病吗?还是恰恰相反，饮食可以治疗风湿病?多年来，广大临床医生和风湿病患者一直关注着这个问题。他们一直寻求通过饮食而改善病情，减轻症状。直到现在他们的努力才部分地得到科学上的支持。 风湿病的饮食治疗是指通过调整、控制患者饮食以求减轻、改善病情，防止或减少复发的一种治疗方法。可以分为两种：①补充疗法：在患者饮食中添加某种(些)物质的治疗方法。 ②排除疗法：把某种(些)特定的食物由饮食中加以清除。 患了风湿病应如何选择医生? 返回索引 很多风湿性疾病属于慢性、进展性疾病，因此，患风湿病后就得经常与医生进行交往，所以选择医生对患者至关重要。 那么，选择一个什么样的医生呢?对大部分风湿病人来说，最好是看内科医生。因为内科医生在疾病的诊断和治疗方面是经过特殊的训练的，知识面比较宽阔，具备丰富的专业知识，他们能处理涵盖面很广的风湿性疾病。 对于比较复杂、难治的风湿性疾病，可能需要看在风湿病学方面受过特殊训练的专科医生。目前，不少医院已经设有风湿病专科。所以，如果您的风湿病经一般内科医生治疗一段时间后病情尚未好转，或者患有严重的类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮或强直性脊柱炎等，看风湿病学专科医生是有好处的。值得注意的是，不少人花了不少时间，他们找了一个医生又找一个医生，这样做不但浪费时间和精力，而且于治病不利。这是因为不少风湿病，尤其是难治、严重者，其治疗需要很长时间，医生在治疗方面总有一个长期的计划，因此如果不能固定一个医生(或者同一医院的专科)，无异于浪费时间，耽误治疗。 风湿病患者如何制订体疗计划? 返回索引 很多风湿病患者在患病后要么是希望在很短时间内恢复健康，要么是很沮丧，无可奈何。这两种态度都不利于疾病恢复。只有积极地配合医疗措施和体育疗法，才有益于战胜疾病。首先您要与您的医生共同制订体疗计划： (1)一般体检：根据您的病史和运动史，结合您所处的社会环境条件，如职业、工作性质、劳动条件、生活环境、经济状况、营养条件和运动设施制订体疗计划。 (2)临床检查：除了对您所患疾病的有关检查以外，还应对您目前的健康状况进行评价，判明能否进行运动，有无潜在性疾病和运动禁忌症。 (3)选择1～2种适合于病人的运动种类，并制订目标。 (4)选择时间和地点进行体育疗法。 (5)每两周或一个月回顾体疗计划的实施情况，有何困难和自我测验是否达到目标。
, 百拇医药