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你了解高压氧吗
http://www.100md.com 2002年3月13日 央视国际
     观众朋友们,您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目,今天我们来聊的是高压氧的治疗方面的问题。

    主持人:先请大家看一段录像:96年10月的一天,一位煤气中毒的病人被送往朝阳医院抢救,患者刚入院时严重昏迷、全身抽搐、大小便失禁,生命垂危,医生将病人送入高压氧舱治疗。病人的后来情况如何?

    高春锦:做3次高压氧后病人就醒了,经过10次的治疗病人就完全恢复了正常。

    主持人:什么是高压氧治疗?与普通的吸氧有什么不同吗?

    杨捷云:在超过一个大气压的环境中呼吸纯氧气叫做高压氧治疗。普通的吸氧是在一个大气压的环境下,而且吸入的也不是纯氧,氧气的浓度和压力小没有高压氧的效果好。

    主持人:高压氧怎样治疗疾病?
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    杨捷云:氧气是由血液携带的,氧气进入到肺里就会立刻溶解到血液中,溶解的过程就像将一勺白糖放到水中很快就被溶解了。正常人的血液中所溶解氧气量与环境压力有关系,我们生活在一个大气压的环境下,由于空气中的氧气只有1/5,所以人血里溶解的氧气很少,满足不了人体的需要。氧气容易进入到红血球中并随红血球移动而运输,溶解在血里的氧很少却非常重要。因为红细胞携带的氧气比溶解到血中的氧气高几十倍,所以正常人能满足运送氧气的吸氧量。如高压氧实验:1956年荷兰的科学家实验。将小猪身上的血从动脉抽出后再从静脉注入盐水,然后放到高压氧舱中并加上三个大气压的氧气,小猪在这个高压氧舱中活了15分钟,把血重新输入到小猪的身上后它活的还是很好,小猪是靠溶解氧而继续活着的,科学家将此实验命名为无血液的生命。经过多次实验后得出结论:人在高压氧舱中溶解在血液中的氧随着氧舱的压力增高而增加。在2个大气压的氧舱里吸纯氧后溶解在血里的氧气增加了14倍,而在3个大气压下就增加了21倍。

    主持人:高压氧是怎么样治疗煤气中毒的病人?
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    杨捷云:吸入的一氧化碳与红细胞、红血球结合,结合以后就排挤了红血球运送氧气的能力,人在正常情况下是靠氧气生存的,而煤气中毒后身体中的氧气被一氧化碳所取代这时就会缺氧。大脑是最需要氧气的,煤气中毒出现的症状都是神经系统的表现,轻度的症状如头晕、头疼、恶心、呕吐、没劲,严重时昏迷,这些都与大脑缺氧有关系。一氧化碳与红血球的结合能力比氧气强,将煤气中毒的病人放到有新鲜的空气中,由于大气中的含氧量只占空气的1/5,所以煤气中毒的排泄需要10-20小时,而将煤气中毒的病人送入高压氧舱后病人吸入的氧量远远大于空气中的氧含量,许多很重的病人在治疗还没有结束时就醒了,40-50分钟以后就可以中毒症状就得到缓解。

    主持人:高压氧舱除了治疗煤气中毒还能治疗哪些疾病?

    高春锦:高压氧适用于以下疾病:煤气、硫化氢、沼气等有害气体中毒,脑血栓、脑出血、脑外伤、神经炎,脉管炎、糖尿病坏疽、难愈合的溃疡,胎儿发育不良、新生儿窒息,急性气栓症、减压病、高原病,突发性耳聋、美尼尔综合征、眩晕症。
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    主持人:高压氧可以治疗脑血栓吗?

    杨捷云:可以。进高压氧舱好处是:从周边正常脑组织向病灶区域供血;倒血和反倒血现象,给脑血栓病人吃扩张血管的药后正常脑组织细胞对药物反应灵敏,病灶区域的反应就不是很灵敏,而且血管也没有扩张,大脑的血液从正常的脑组织也就是扩张的地方流过,而不经过有病灶的区域这种现象叫倒血。高压氧治疗有反倒血的作用。

    主持人:高压氧舱都有哪些装置?

    北京朝阳医院高压氧科副主任医师葛环:如图:这是一次性的吸氧装置,包括一个面罩和两个管道,蓝色的是吸气管,通过管道和面罩就可以吸氧,白色的是呼气管,经过这个管道呼出的气体就排出了舱外。

    主持人:这种治疗是否是普通的治疗?

    高春锦:是一个普通的治疗,全国有2000多家医院都有高压氧舱,县级以上医院一般都可以做高压氧治疗。
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    主持人:进入高压氧舱后就已经置身在高压氧当中,为什么还要带面罩呢?

    高春锦:高压氧分为两种:一、高气压氧舱,舱内是压缩的空气所以需要带上面罩吸氧,二、纯氧舱,不需要带面罩。

    主持人:治疗的过程是怎么样的?

    如实例:朝阳医院高压氧科工程师王志强:患者朋友欢迎你到朝阳医院高压氧科进行高压氧治疗,为保证治疗安全请进舱人员不要携带打火机、火柴等物品,也不要带BP机、手机等电子器件,若已将上述物品带入舱内请立即与舱内人员联系,以便妥善处理。现在开始升压,请进行吞咽和鼓气动作,若感到耳朵不适,请与舱内人员联系。病人在舱内开始升压,升压需要25分钟,稳压吸氧1小时,减压40分钟,总计治疗时间2小时05分钟。

    主持人:高压氧治疗会有什么不舒服的感觉吗?

    高春锦:会有,像坐飞机一样,有耳鸣、嗡嗡的响声。病人做些捏鼻子、鼓气的动作减少对鼓膜的压力。慢性和急性病都可以做高压氧治疗。
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    主持人:治疗多少个疗程有效?

    高春锦:一般急性病人做2-3次或做一个疗程也就是10次效果就很好,每天做一次。

    患者1的感受:做高压氧疗后我的病见好,动脉血管发炎也见好,由于中间隔了一段时间没有做结果又犯了病,前年来做后效果就不错。没有不舒服的感觉,只是耳朵有点堵,做吞咽动作或是吃点东西后耳鸣就减轻了,如果再堵得厉害,把鼻子捏捏就不会有堵的感觉了。

    患者2的感受:今年74岁,有脑血管病还一直吐,入院后就做了高压氧治疗,经过4-5次的治疗后效果就很好。

    患者3的感受:我进来的时候就是呕吐,头也很晕,入院4天后又出现耳聋、耳鸣的症状,而且有一只耳朵听不见了,3天以后我进高压氧舱做了10次治疗,虽然没有完全恢复,但是有一点感觉也能听见一点声音,比较大的声音我能听得见,但是声音小的时候听得不清楚。开始感觉有点难受,大夫告诉我们吃口香糖或鼓气就会减小耳朵的压力。
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    主持人:高压氧可以治疗突发性耳聋吗?需要几个疗程?

    高春锦:可以治疗突发性耳聋,经过1-2个疗程(10-20次)就能见效,而且80%以上的病人都能恢复。

    主持人:高压氧治疗的费用是多少?

    杨捷云:不太高,一次是75元,一个疗程10次就是750元。

    主持人:江苏 何女士 我爱人60岁,患脑出血,目前处于半昏迷状态,能做高压氧治疗吗?

    高春锦:脑出血以后3-5天就可以做高压氧治疗。

    主持人:江西 冯先生 我和我太太因为煤气淋浴器故障导致一氧化碳中毒,症状为头晕,我太太还有1分钟人事不知,我们做过8次高压氧治疗后原先的症状已经消失,请问轻、中度中毒做多少次高压氧为好?多做高压氧会有副作用吗?
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    杨捷云:做2-3次就可以了。做高压氧的次数过多也会有一些副作用,但是在2-2.5个大气压下做治疗不会引起氧中毒。

    主持人:北京 董先生 我孩子刚出生时缺血缺氧,请问这种情况能做高压氧治疗吗?

    高春锦:能做高压氧治疗,而且越早做越好,我院有婴儿高压氧舱,但是在氧舱中不能喂奶、喝水。

    主持人:宁夏 马女士 我父亲一周前突然左侧肢体瘫痪,说话不清楚,送医院后病情还有所加重,现在主要是输液治疗,请问现在做高压氧有效吗?

    杨捷云:因病情叙述不清楚,有可能是脑血栓,做高压氧治疗是有效的。

    主持人:患有心脑血管病同时患有糖尿病、高血压、高脂血症等病可以用高压氧治疗吗?一位老人得冠心病已经10年,3年前做了心脏搭桥手术还有脑血栓,请问可以用高压氧治疗吗?
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    杨捷云:心脏搭桥手术不影响高压氧治疗,有神经衰弱的病人不要做高压氧治疗。但是像刚才的这位老人有脑血栓最好做高压氧治疗,而且越早做越好,以免留下后遗症,当然可以同时配合药物治疗。

    主持人:得了脑血栓同时合并有心脏病、高脂血症、或有糖尿病的等情况能做高压氧治疗吗?

    高春锦:完全可以做高压氧治疗。

    主持人:天津 韩女士 我妹妹是颅外伤后遗症,做了10天的高压氧,现在会说话了,但是有时行为像小孩子,请问还需要做吗?

    杨捷云:还需要做。病情说的不明确,而且病人还没有到后遗症的情况,一般在1年以后才叫后遗症。脑外伤一般做3-4个疗程就可以。

    主持人:湖南 王先生 我妻子20天前头发卷入电动机造成头皮撕裂脱伤,深昏迷,2小时后送入医院治疗,诊断为原发性脑干损伤,脑挫裂伤,头皮撕裂脱伤,目前还在昏迷,请问能否做高压氧治疗?
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    高春锦:可以做高压氧治疗,对头皮挫裂伤、脑干损伤、头皮裂伤有促进伤口的愈合的效果。

    主持人:杭州 高先生 我曾吸入泄露的液化石油气,当时感觉头很胀、有些昏,过了一会儿才好,请问这样会不会留下后遗症?需要做高压氧治疗吗?

    杨捷云:不会留下后遗症,症状不是很严重也不需要做高压氧治疗。

    主持人:新疆 祝先生 请问心肌缺血可以用高压氧治疗吗?

    高春锦:用高压氧治疗能改善心肌缺血的情况。高压氧使血内的氧含量增多从而改善缺氧也就是缺血的症状。

    主持人:河南 阎先生 我老伴失语、呛东西、不会走路,像这种神经麻痹能不能用高压氧治疗?

    高春锦:病因不清,但是一般的脑血管病都可以做高压氧治疗。
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    杨捷云:可能是某个部位的血栓,最好去医院做检查后再进行高压氧治疗。

    主持人:北京 刘女士 患有轻度的肺气肿伴耳聋,请问能不能用高压氧治疗?

    高春锦:突发性耳聋可以用高压氧治疗,如果患有严重的肺气肿最好不要做高压氧治疗, 会对肺造成损伤。

    主持人:北京 刘女士 我孩子诊断为蛛网膜下腔出血,可以做高压氧治疗吗?

    杨捷云:蛛网膜下腔出血病人病情太严重的不做,太轻的也不做,一般选择有适应症的病人进行高压氧治疗。

    主持人:山东 吴先生 我半年前得了脑血栓,最近经常休克,一会就能缓过来,一天发作几次,请问这种情况能用高压氧治疗吗?

    高春锦:不是脑血栓可能是脑供血不足,脑供血不足可以做高压氧治疗。

    主持人:我母亲一个月前煤气中毒,昏迷、呕吐12小时。进行高压氧治疗3次,自我感觉恢复正常,于是停止治疗。可是一周以后又感到四肢无力,记忆力下降,发呆。请问是否是一氧化碳中毒复发?该怎么办?

    杨捷云:重度的煤气中毒有一个后遗症叫迟发性脑病,许多病人中毒后很快就好了,病好后没有继续治疗,但是10-20天后突然呆傻。得了迟发脑病后需要间断做高压氧治疗,作2个疗程后休息一段时间再做2个疗程,这样反复做才会慢慢转好。

    主持人:氧气对我们是非常重要的,无时无刻不需要氧气。当您患有心脑血管的疾病时可以考虑做高压氧治疗。, 百拇医药