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乙肝治疗,抗病毒是关键
http://www.100md.com 2002年3月21日 《健康时报》2002.03.21
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    专家们认为,对乙肝,目前仍强调综合治疗。这包括:抗病毒,保护肝脏功能、改善症状,防止肝脏纤维化,调节免疫等。在综合治疗中抗病毒是关键。那么,常用的抗病毒药物的疗效如何?%4?&[a\, 百拇医药

    目前在乙肝治疗中公认的抗病毒药有干扰素、博尔泰力、拉米夫定。这三种药都是经过多年的基础与临床研究,证实有效的抗病毒药物,其疗效均在40%左右。%4?&[a\, 百拇医药

    干扰素是治疗乙型肝炎最常用的抗病毒制剂,它能阻止HBV复制,并促进Tc细胞的识别和杀伤效应。但其不良反应较多,如早期会出现发烧头痛恶心消化道症状、皮肤过敏样反应和精神症状。有的病人会出现白细胞及血小板降低、脱发等表现。此外,干扰素比较贵。%4?&[a\, 百拇医药

    博尔泰力是从中药苦豆子提取的氧化苦参碱制剂,其纯度高达98%以上,是我国自主开发研制的新药,经过“九五”攻关近五年大样本的临床观察,证实其HBeAg和HBV-DNA的阴转率均较高。除了具有抗病毒作用外,有关研究还表明它具有抑制胶原活动度、防止肝纤维化、稳定细胞膜及调节免疫的作用。目前已开发出口服制剂。该药价格为进口干扰素的1/10左右,比较易被患者接受。%4?&[a\, 百拇医药

    拉米夫定能抑制乙型肝炎病毒的逆转录酶的活性。因为其作用机理是抑制酶的活性,停药后活性恢复病毒复制仍可恢复,从而出现反跳现象。此外,不少专家对其具有诱导病毒变异的负面作用表示担忧。他们认为,由此引起的耐药性增加,慢性肝炎重症化是摆在肝病医师面前的一个新问题。 (小兵)