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肝硬化要定期复查
http://www.100md.com 2002年3月28日 《健康时报》 2002.03.28
     刘敬忠

    肝硬化患者定期复查的主要目的是动态了解病情发展情况,判断治疗效果。对于早期肝硬化(代偿期),一般每2~3个月检查一次肝功系列和血常规。其中检查肝功系列指标可以判断肝硬化处于静止期还是活动期。对于活动性、失代偿期的肝硬化患者,复查的频率和项目要多于早期肝硬化患者,对于转氨酶、胆红素反复升高的活动性肝硬化患者,一定要密切观察肝功能指标的变化情况,及时治疗、及时复查,住院期间一般每周查1次肝功系列,门诊治疗者至少2周查一次,待肝功恢复后,在延长复查间期;对于有腹水的肝硬化患者,在使用利尿剂治疗的同时,应该2周检查一次B超,了解浮水消退情况;对于出血倾向明显的患者,应该每1~2周查一次大便常规及潜血,还应注意检查胃镜。对于有肝性脑病史的患者,应该在控制蛋白质摄入的同时,定期检查(每3~4周)一次血氨,以了解血中含氨类毒性物质的蓄积情况。对于使用利尿剂治疗腹水的患者,还应每1~2周检查一次电解质,了解水、电解质平衡情况。对于长期顽固性的腹水患者,一定要每隔一段时间检查一次腹水常规,注意是否有腹膜炎发生;对于活动性、失代偿期的肝硬化患者更要强调注意检查B超和甲胎蛋白,警惕肝硬化向肝癌方向的演化。(刘敬忠), 百拇医药