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无精子症该如何治疗
http://www.100md.com 2002年4月1日 家庭医药
     广西莫××:1995年(21岁)婚后至今没有生育,1998年因“无精症”住院检查,右侧睾丸活检、双侧输精管造影、精液化验、尿道分泌物检查。结果:1.曲精管上皮层数少、生殖细胞分层不清、生精细胞极少数、未见形成精子、未见结核病变。2.双侧输精管通畅。3.衣原体(CT)、解脲脲原体(uu)阳性。4.精液量2.8毫升、液化时间6分钟、无精子、白细胞++、pH值7.6。多方治疗无效,复查仍无精子,诌询问该怎样求医、治疗。

    性博士:首先要弄清“无精症”与无精子症的概念,无精症是指射精时无精液射出,而无精子症则是精液中没有精子。您的病史属无精子症。

    病因主要有两点1.睾丸生精功能障碍;2.输精管阻塞。您的情况当属前者。

    无精子症的治疗:由于病史不全,如左侧睾丸、附睾是否正常、有否隐睾史(尤其双侧隐睾)、双侧精索静脉曲张、双侧睾丸鞘积液、腹股沟及手术、是否得过腮腺炎合并双侧睾丸炎或其它病菌引起的睾丸炎、附睾炎、是否做过性激素检查、全身发育是否正常、曾用过哪些药物等。因此,不好十分确切地答复,以下提供几点看法,供参考。

    (1)人绒毛膜促性腺激素(HCG);

    (2)克罗米芬(Clomiphene);

    (3)睾丸酮;

    (4)抗生素的使用。

    从化验的结果看,可能有精道发炎,可选用有敏感的抗生素,一般选两种联用,如氧氟沙星或诺氟沙星与美满霉素或阿奇霉素联合使用。以上各药应在专科医生指导下使用。

    (5)输精管吻合术:您左侧睾丸、附睾情况未介绍,是否有炎症性病变引起该侧阻塞性无精子症?有等查清。假如左侧附睾梗阻,该侧睾丸功能正常可考虑左侧输精管附睾吻合术,如果左睾无功能就不能做。

    (6)人工授精与睾丸移植术:若进一步检双侧睾丸均为原发性发育不良又多方治疗无效,妻子健康有生殖能力,可和人工授精使其怀孕。比起睾丸移植省钱、省事、安全、无痛苦。开展这两项治疗全国许多医院都能做,介绍几所有名医院供参考:上海第二医科大学附属仁济医院与瑞金医院,武汉同济医科大学附属协和医院。, 百拇医药