山药在妇科的应用举隅
http://www.100md.com
2002年4月3日
山药，甘、平，归肺脾肾经，生产于河南，以沁阳、博爱、温县等古怀庆地区所产质量最佳，习称“怀山药”。怀山药具有益气养阴、平补三焦之功，故《神农本草经》列之为上品，现广泛应用于脾肾亏虚诸证，亦可用于多种皮肤病等，本人临床上常用山药治疗妇科疾病，疗效满意，现整理如下：
一、崩漏
李某，女，30岁，初诊日期1995年9月20日，患者13岁初潮，月经周期2-3月，行经3-7天，量中等，26岁结婚，婚后孕三次均自然流产，近1年多月经过多，经期延长，月经常半月余不净，末次月经95年9月15日，脉沉细弱，舌淡、苔薄白，诊为崩漏，宜滋肾补脾，益气固冲，方选安冲汤加减，重用山药为君：山药30克，白术12克，乌贼骨15克，煅龙牡15克，荆芥炭10克，川断15克，杭芍12克，生地炭15克，六剂后症状减累，月经九天渐净，后又加用菟丝子、熟地等补肾之品，用药二十余付，病告痊愈。
同药补益肾，又有固涩之功，在治疗脾肾亏虚之崩漏中效果较好，如可用保阴煎等，则是借其益气养阴的功效。
, http://www.100md.com
二、带下
张某，女，22 岁，未婚，99年9月1日初诊，主诉白带多6年，不痒。患者13岁初潮，月经基本正常，近6年来白带增多，质稀，伴腰疼、失眠、健忘、常叹息，脉沉弦细，舌淡苔白，脾肾亏虚较为明显，故仍以山药为君，又兼肝郁，故选方守带汤加减：炒山药30克、白术15克、人参6克、车前子20克、柴胡10克、杭芍12克、陈皮10克、荆芥10克、苍术9克、生龙牡各15克，杜促12克，五剂后复诊，诸症减轻，惟失眠、健忘仍在，加淡栀子、黄芩加调理，十余剂后，带下渐趋正常，未诉其他不适。
山药甘平健脾，肝郁脾虚带下，多用完带汤加减，若脾虚湿滞带下，与扁豆配伍，健脾除湿，如扁豆饮，若脾湿热带下黄稠，与黄柏、车前子同用，如昴黄汤，若脾虚带下赤折，多与海螵蛸、生龙牡、茜草同用，如清带汤。
怀山药及其临床应用
山药为薯蓣科植物薯蓣的茎，以质坚实，粉性足，色洁白者为佳。主产河南，引外湖南、湖北、山西、云南、河北、陕西、江苏、浙江、江西、四川等地亦产。一般以河南博爱、沁阳、武陟、温县等地所产质量最佳，习称“怀山药”。
, 百拇医药
山药成份：块茎含皂甙、粘液质、胆碱、淀粉(16%)、糖和自由氨基酸；还含止杈素、多酚氨化酶、维生素c5MG%、3、4、二羟基苯已胺，粘液中含甘露聚糖与植酸。
山药味甘性温，入脾、肾经。功能：补脾胃、强肾固精、治带下。
临床应用如下：
1 补脾胃：配白术、党参、茯苓、扁豆、莲子肉、芡实等常用于脾胃虚而至大便演难愈，全身乏力、脉虚等，因此山药有补脾胃而止泄的作用。
2 益肺气：本品有补脾胃以益肺气的作用，常配合黄芪、党参、陈皮、白术、五味子等，用于肺气虚而致的气短乏力，声懒言、自感胸中气少、右寸脉虚等症。
3 强肾固精：山药有强肾固精的作用。常配合生地、熟地、山芋肉、五味子、锁阳、金樱子等用于肾虚而滑精、遗精等。
, http://www.100md.com
山药生用能补生精、益肺肾之阴而治消渴。以上消明显者可配伍天花粉、葛根、麦镜头、知母、生石膏、黄芩、五味子、沙参、乌梅等同用。以中消较明显者，可配伍生石膏、知母、葛根、花粉、黄精、生地等同用。以下消为甚者可配伍生地、熟地、茯苓、山芋肉、五味子、丹皮、泽泻等同用。临床上根据以上经验和理论，随证加减，用以治疗糖尿病、尿崩症、甲状腺功能亢进症等可取得较好的临床效果。
4 治带下：脾肾两虚、湿邪注于下焦可发为带下病，寒湿重者多为“白带”，湿热重者多为“黄带”或“赤带”。山药既能补脾胃以化湿邪，又能固肾气以止带下。治白带常与白术、苍术、茯苓、乌药、车前子、吴芋、煅龙牡同用。治黄带常与黄芩、黄柏、白果、车前子、芡实、苡仁等同用。治赤带常与黄柏炭、茜草炭、川断炭、生地、丹皮、寄生、茯芩、白茅根、旱莲草竺同用。
补脾胃、益肺气、治带下用炒山药，强肾生精消费品消渴用生山药。用山药时，有时可产和腹中胀闷，气壅、食欲不振等副作用，这时可配用一引起陈皮。
山药用量一般为10-20克，必要时可用到30克。
宜忌：腹胀，中焦满闷，有实邪者忌服。
另外，山药粉同曲米酿酒，或同人参、山芋肉、五味子诸药浸洒煮饮，有治头晕、补脾胃、益精髓的作用，可开发制作系列山药酒，作为药用滋补剂。, 百拇医药
一、崩漏
李某，女，30岁，初诊日期1995年9月20日，患者13岁初潮，月经周期2-3月，行经3-7天，量中等，26岁结婚，婚后孕三次均自然流产，近1年多月经过多，经期延长，月经常半月余不净，末次月经95年9月15日，脉沉细弱，舌淡、苔薄白，诊为崩漏，宜滋肾补脾，益气固冲，方选安冲汤加减，重用山药为君：山药30克，白术12克，乌贼骨15克，煅龙牡15克，荆芥炭10克，川断15克，杭芍12克，生地炭15克，六剂后症状减累，月经九天渐净，后又加用菟丝子、熟地等补肾之品，用药二十余付，病告痊愈。
同药补益肾，又有固涩之功，在治疗脾肾亏虚之崩漏中效果较好，如可用保阴煎等，则是借其益气养阴的功效。
, http://www.100md.com
二、带下
张某，女，22 岁，未婚，99年9月1日初诊，主诉白带多6年，不痒。患者13岁初潮，月经基本正常，近6年来白带增多，质稀，伴腰疼、失眠、健忘、常叹息，脉沉弦细，舌淡苔白，脾肾亏虚较为明显，故仍以山药为君，又兼肝郁，故选方守带汤加减：炒山药30克、白术15克、人参6克、车前子20克、柴胡10克、杭芍12克、陈皮10克、荆芥10克、苍术9克、生龙牡各15克，杜促12克，五剂后复诊，诸症减轻，惟失眠、健忘仍在，加淡栀子、黄芩加调理，十余剂后，带下渐趋正常，未诉其他不适。
山药甘平健脾，肝郁脾虚带下，多用完带汤加减，若脾虚湿滞带下，与扁豆配伍，健脾除湿，如扁豆饮，若脾湿热带下黄稠，与黄柏、车前子同用，如昴黄汤，若脾虚带下赤折，多与海螵蛸、生龙牡、茜草同用，如清带汤。
怀山药及其临床应用
山药为薯蓣科植物薯蓣的茎，以质坚实，粉性足，色洁白者为佳。主产河南，引外湖南、湖北、山西、云南、河北、陕西、江苏、浙江、江西、四川等地亦产。一般以河南博爱、沁阳、武陟、温县等地所产质量最佳，习称“怀山药”。
, 百拇医药
山药成份：块茎含皂甙、粘液质、胆碱、淀粉(16%)、糖和自由氨基酸；还含止杈素、多酚氨化酶、维生素c5MG%、3、4、二羟基苯已胺，粘液中含甘露聚糖与植酸。
山药味甘性温，入脾、肾经。功能：补脾胃、强肾固精、治带下。
临床应用如下：
1 补脾胃：配白术、党参、茯苓、扁豆、莲子肉、芡实等常用于脾胃虚而至大便演难愈，全身乏力、脉虚等，因此山药有补脾胃而止泄的作用。
2 益肺气：本品有补脾胃以益肺气的作用，常配合黄芪、党参、陈皮、白术、五味子等，用于肺气虚而致的气短乏力，声懒言、自感胸中气少、右寸脉虚等症。
3 强肾固精：山药有强肾固精的作用。常配合生地、熟地、山芋肉、五味子、锁阳、金樱子等用于肾虚而滑精、遗精等。
, http://www.100md.com
山药生用能补生精、益肺肾之阴而治消渴。以上消明显者可配伍天花粉、葛根、麦镜头、知母、生石膏、黄芩、五味子、沙参、乌梅等同用。以中消较明显者，可配伍生石膏、知母、葛根、花粉、黄精、生地等同用。以下消为甚者可配伍生地、熟地、茯苓、山芋肉、五味子、丹皮、泽泻等同用。临床上根据以上经验和理论，随证加减，用以治疗糖尿病、尿崩症、甲状腺功能亢进症等可取得较好的临床效果。
4 治带下：脾肾两虚、湿邪注于下焦可发为带下病，寒湿重者多为“白带”，湿热重者多为“黄带”或“赤带”。山药既能补脾胃以化湿邪，又能固肾气以止带下。治白带常与白术、苍术、茯苓、乌药、车前子、吴芋、煅龙牡同用。治黄带常与黄芩、黄柏、白果、车前子、芡实、苡仁等同用。治赤带常与黄柏炭、茜草炭、川断炭、生地、丹皮、寄生、茯芩、白茅根、旱莲草竺同用。
补脾胃、益肺气、治带下用炒山药，强肾生精消费品消渴用生山药。用山药时，有时可产和腹中胀闷，气壅、食欲不振等副作用，这时可配用一引起陈皮。
山药用量一般为10-20克，必要时可用到30克。
宜忌：腹胀，中焦满闷，有实邪者忌服。
另外，山药粉同曲米酿酒，或同人参、山芋肉、五味子诸药浸洒煮饮，有治头晕、补脾胃、益精髓的作用，可开发制作系列山药酒，作为药用滋补剂。, 百拇医药