粪抗原试验可早期识别Hp根除失败者
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本报讯 意大利博洛尼亚大学Vaira医师称，用于检测幽门螺杆菌(Hp)的一种新型非侵入性试验——粪抗原试验可早期识别Hp根除失败的病人。(Ann Intern Med 2002 136 ∶280)
在欧洲和美国6个临床中心进行的这项前瞻性双盲研究共纳入了84例病人，均因上腹部症状接受内镜检查证实存在Hp感染。在基线时和完成Hp三联根除治疗后35天，分别行内镜组织学检查、快速尿素酶试验、细菌培养、尿素呼吸试验和粪抗原试验。此外还于完成治疗后第3、7、15、21和28天行粪抗原试验。
结果显示，在抗生素三联治疗后35天，与“金标准”内镜检查相比，尿素呼吸试验的敏感性为94%(95%CI为71%～100%)，特异性为100%(95%CI为94%～100%)；粪抗原试验的敏感性为94%(95%CI为71%～100%)，特异性为97%(95%CI为89%～100%)。粪抗原试验是Hp根除的预测因子，在完成治疗后7天，阳性预测值为100%(95%CI为69%～100%)，阴性预测值为91%(95%CI为82%～97%)。
研究者的结论为，在Hp根除治疗完成后7天，粪抗原试验阳性即可确定Hp根除失败的病人。, http://www.100md.com