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无痛人流不可随意“流”
http://www.100md.com 2002年4月11日 《健康时报》 2002.04.11
     近来,武汉大学中南医院妇产科很是忙碌:无痛人流手术量由以往每日4~6例剧增了3倍多,医院为此不得不安排两班人马为患者做人流。据介绍,连日来,该院每天的无痛人流手术量约为10多台,最高时一天有20台手术。而湖北省妇幼保健院、省人民医院的人流室前,也是每天排着长队。专家疾呼:

    武汉大学中南医院 李跃军

    人工流产(简称人流),作为避孕失败后的补救措施,已为广大育龄妇女所接受。据世界卫生组织(WHO)估计,每年全世界大约有2500~5500万次人流。我国每年的人流数一直持续在1000万左右。人流数量之多,涉及范围之广,使其已成为全球范围共同瞩目的医疗和社会问题,它直接影响到广大妇女的生殖和心理健康。

    多年来,我国的人流手术几乎都是在无麻醉镇痛的情况下进行的。受术者必须忍受痛苦和恐惧的煎熬。同时因为术中刺激迷走神经会引起心动过缓、血压下降、恶心、呕吐、胸闷、面色苍白、出冷汗等症状,重者可引起晕厥和抽搐。广大计划生育工作者曾采用如硬膜外、骶管的神经阻滞,宫颈表面麻醉,多种镇痛、镇静药物的应用等法,虽能或多或少的减轻和缓解人流疼痛,但效果尚不尽人意。
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    由于现在人流技术已经明显提高,一般手术仅需3~5分钟即可完成。“无痛人流”应运而生,不仅使育龄妇女解决了肉体上的痛苦和心灵上的恐惧,同时因病人术中平稳亦减轻了医生的心理压力,手术并发症也明显减少,深受医患欢迎。其特点是起效快,给药后30秒,既达到一定的麻醉深度,解除手术时的疼痛,也能随手术时间酌情给予补充剂量,且恢复迅速而平稳。病人醒后常诉说,给药后很快什么都不知道了,什么时候做的手术、是否做了手术均不知晓,在不知不觉中没有痛苦的情况下手术就做完了,这种方法真好!

    正因为没有痛苦,不少女性竟和医生开玩笑:一点也不痛,我下次再来,弄得医生哭笑不得。对此现象,武汉大学中南医院妇产科李家福副教授深表忧虑。他说,医院妇产科从开始实施无痛人流技术后,做手术的育龄妇女络绎不绝。来此做过两次以上手术的大有人在,甚至有位年轻妇女3个月就来了2次。剧增的人流潮一方面与未婚先孕增多有关,另外,手术的无痛性,使不少女性没有痛苦困扰,不愿避孕。医生介绍,前来该院手术的女性大都有2~3次人流史。
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    那么,是不是流产对女性的身体健康没有影响呢?李家福副教授说,术后可能的并发症,一是月经失调,少数患者周期不规则,经期延长,较多的患者术后出现经量增多。二是宫颈或宫腔粘连,宫颈粘连可致宫腔积血。现在随着社会竞争的加剧,不少女性人流手术后,得不到休息,这对于她们的健康极其不利。此外,人流作为一种手术,也会导致3%的继发性不孕等症。

    无痛人工流产进一步将痛苦降到了最低,当然受到了绝对欢迎。但也有不少医生担心:这么“轻而易举”就解决问题,会不会让人产生一种错觉,人流就像来一次月经一样容易,因此对自己的身体抱轻率的态度?而事实上,这种手术对我们身体的损伤几乎和普通人流完全一样。李家福提醒广大妇女同志,人流也只是避孕失败后一种补救办法,女性还是要学会保护自己,谨慎一点。

    (武汉大学中南医院 李跃军), 百拇医药