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结核病药开发的经济学
http://www.100md.com 2002年4月12日
     创建以推动新TB(结核病)药开发的非盈利性组织GATBDD(全球TB药开发联盟)在一篇题为“TB药开发的经济学”的报告预测,受日益加剧的TB流行影响,TB治疗药的市场规模将从现在的4.5亿美元增大到2010年的7亿美元。

    报告提到,虽然TB是可治疗的,但目前最有效的治疗战略DOTS(直接监督治疗,短疗程)不但麻烦,且耗费劳力和成本高昂、同时多药抗性TB(MDR-TB)越来越增多以及对潜藏TB感染(LTBI)的治疗要持续2-12个月。这些都对这种疾病的蔓延起一定作用。

    因此,一个能将疗程从6个月缩短至不到2个月的新TB治疗药可以占据3.25-4亿美元的TB市场。据估计,开发一个TB治疗NCE(新化学实体)的成本在0.76-1亿美元之间(包括失败的耗费),而发现和开发一个新抗TB药,估计需要1.15-2.40亿美元(包括失败)。一个新抗TB药的临床试验费用在经济发达国家约需2660万美元,在发展中国家为990万美元(不计及与失败可能性相关的成本)。

    为减轻单一实体的投资负担,需要政府、研究机构、基金会、NGO(非政府组织)和制┕炯涞墓屎献鳌9兰疲桓鱿鹊蓟衔镆胧谐〉摹澳诓渴找媛省痹?5%~32%之间。新TB药的开发也将给世界带来明显的公众健康和社会经济效益。疾病负担的潜在地明显减少将导致提高治疗成功率、降低总治疗费用、可能减少MDR-TB病例数目、降低发病率和减少TB传播,及降低长期治疗的医疗和非医疗费用(如缩短疗程的药物可使非药物费用如痰涂片、X-射线检查和住院时间减少65%)。而TB药物治疗的费用则随国家而异,从印尼的51美元/病人到美国的25,000美元/病人不等。其中大部分是医疗服务成本,药费仅占总数的一小部分,从印度的7美元到美国的800美元。

    可见新TB治疗药除了能治疗活动期和潜伏期TB以及多药抗性菌株外,缩短疗程和减少给药次数对降低总医疗成本将起巨大作用。, 百拇医药