抽脂疗法：一劳永逸治肥胖(大病防治《抽脂减肥篇》)
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本报记者 江南雪/文 本报记者 夏勇/摄
编者按：现代社会肥胖症频发，不仅影响美观，还很可能引发其它严重疾病，肥胖者易患高血脂症、高血压病、心肌梗死、脑梗死、糖尿病、脂肪肝等疾病。目前国内外肥胖防治较为理想的方法是饮食控制、行为矫正、形体锻炼、药膳保健、药物治疗和手术治疗等综合措施。其中，手术治疗———抽脂减肥手术随着近20年来的日臻完善和迅猛发展而受到人们的关注。就此话题，记者采访了卫生部北京医院整形外科主治医师李斌大夫、首都医科大学附属北京朝阳医院整形科副主任医师李发成大夫以及江苏省军区机关医院美容外科王志军大夫。
避免凹凸 不会反弹 有益全身 祛病防病
抽脂减肥四问题
问：抽过脂肪的部位是否会凹凸不平？
答：王志军大夫介绍说，在进行抽脂减肥手术时，抽脂管会在抽脂部位的脂肪层中形成一条条的“隧道”。恢复以后，这些隧道低于未抽脂的组织，形成一条条的凹陷，这种现象常见于负压抽脂术的干抽法(即在麻醉下经皮肤切口，直接抽吸脂肪)术后，但是，采用湿抽法就可避免这一情况，即在抽脂前先在需抽脂的部位注入含有一定药物的液体，使组织充盈饱满，在这部分中的毛细血管因受到注入流体的挤压和止血剂的作用，会收缩起来，这时再选用直径较细的抽脂吸管均匀地分层抽吸，当组织消肿后，外表看起来就会平整了。
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问：吸脂术术后体重增加时，局部会不会出现反弹。
答：李发成大夫介绍说，青春期后每个人所含有的脂肪细胞数目是一定的，这时的脂肪细胞不会分裂增殖。受遗传因素影响，身体一些部位脂肪细胞较多，因此特别容易堆积脂肪，影响体形，而运动、节食又不能使脂肪细胞减少，这些部位被称为“问题部位”。脂肪抽吸主要治疗这些问题部位，吸脂后，不但去除了脂肪，而且去除了贮存这些脂肪的脂肪细胞，当体重增加时，因局部脂肪细胞不再增多，因而不会反弹。
问：吸脂术主治局部肥胖，对全身肥胖者有无作用？
答：李发成大夫介绍说，研究表明，全身肥胖患者机体胰岛素水平增高，胰岛素又促进脂肪储存，吸脂后可使机体胰岛素水平下降，有利于减肥，故对全身肥胖患者，局部吸脂减肥不仅可以改善体形，而且还有利于控制肥胖。
问：去除脂肪后会不会对人体造成不良影响？
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答：李发成大夫介绍说，国外一些学者通过研究后发现，一些病人吸脂后，血液中高密度脂蛋白(HLP)及载脂蛋白A显著性增高，而这两种蛋白的增高，这两种蛋白是对人体有益的，可减少患心血管疾病的危险性。另外一些肥胖并患有II型糖尿病病人吸脂后，控制血糖用的降糖药用量可减少，血液中胰岛素水平明显下降。这些研究表明，吸脂减肥对人体无害，而且吸脂减肥可超出单纯美容的目的，能起到祛病防病的目的。
脂肪虽烦恼 多抽也不好
抽脂减肥论部位
李斌大夫说，抽脂减肥手术包括以下几种：负压抽脂术：是目前应用较广泛的减肥手术，采用合适的针状器械，从隐蔽处将全身各个部位40%～80%的过多、过大的脂肪细胞连同细胞膜、细胞间质一起抽吸出，彻底去除残余的脂肪细胞膜，防止再次蓄积脂肪，被抽吸过脂肪的部位就不会再次发胖。
高频电流碎脂术：利用两端电极间的高频电流击碎脂肪细胞，然后把流出脂肪细胞的胎液吸出体外。抽吸术后，由于胶壁创伤大，形成疤痕，因而令脂肪细胞无法再生长在腹壁上。
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超声波碎脂术：利用超声波的能量将脂肪细胞震碎后用负压抽吸或挤压出体外。由于该手术遗留的皮肤切口痕迹明显，故该手术目前在设备上和技术上还有待完善。
那么，哪些部位可以进行抽脂减肥术呢？李斌大夫介绍说：在全身皮下脂肪堆积的部位几乎都可以进行抽脂减肥。常见的部位有：面颊部、颈项部、肩颈部、背部、上臂部、乳房部、腰腹部、臀部、大腿部、小腿部等多个部位。而对于过于肥胖的前臂、手背、手指或脚背也可以进行抽脂减肥。
但是，脂肪惹人烦恼，却并非抽得越多越好。这是因为脂肪在人体内起着三大作用：保暖、缓冲和蓄积能量。而女性优美的体形、白嫩的皮肤也都取决于脂肪。过多地抽取脂肪，使得肌肉组织暴露在皮下，肌肉的不平整使女性的身体不会有美感，皮肤的色素沉着也需要较长的时间才能消退。过多地抽吸某一部分的脂肪时，会造成全身曲线平衡失调。所以，抽脂减肥应该因人而宜、适可而止。
何时减肥最好
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一年中体重较重的时间多为秋天和冬天，这时减肥可以有效地抑制肥胖。
从季节变化来看，夏季炎热易出汗，每天需要洗澡，而手术后6天内不能洗澡，所以夏天没有避暑条件最好不要手术，避免手术后发生感染。
从温度变化来看，温暖的气候，能使术后恢复的时间缩短。而寒冷的冬季，尽管可以采用多种保暖措施，总还有一些影响术后恢复的因素，因此，在春、秋两季做抽脂减肥术是比较合适的。
是否过胖 自我判断
1.标准体重公式：
女性：〔身高(cm)-100〕×0.9＝体重(kg)
男性：〔身高(cm)-100〕×1＝体重(kg)
儿童：年龄×2+8＝体重(kg)
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2.女子标准“五围”：
标准胸围＝身高×1/2(cm)
标准腰围＝身高×1/2-20(cm)
标准臀围＝身高×1/2+4(cm)
标准大腿围＝身高×1/2-30(cm)
标准小腿围＝身高×1/2-50(cm)
术前术后讲究多
在手术前求诊都要做哪些准备呢？王志军大夫告诉记者，首先求诊者应待自己完全能够理解和接受时再做手术。其次，应按医生的要求做好每项必要的检查，停服与手术无关的药物。另外，女性尽量提前安排好工作，不要在经期、怀孕期、出差前做手术。手术前日还应彻底清洁身体，保持良好的睡眠。
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李斌大夫说，抽脂减肥术是有创手术，并非人人能做。首先，有糖尿病的人不宜做，因为糖尿病人容易感染，一点小伤口都可能会引起腹壁感染。另外，由于做手术时会施行麻醉，麻醉药中有止血药物，有升高血压的作用，因此对于高血压、冠心病及心脏病患者不利。而有严重肝病、肾病的人也不宜做此手术，因为有些药物需要肝脏代谢，肾脏排出。
抽脂减肥手术属门诊手术，一般不需要住院。面颊、上臂和小腿等部位的抽脂减肥术是在局部麻醉下完成的，手术面积较小，创伤也很小，手术后稍事休息就可以回家了。腰腹部、臀部、大腿等部位的抽脂减肥术，抽吸出的脂肪较多，需采用硬膜外麻醉，术后须卧床休息6个小时。对于抽脂面积较大的、需使用全身麻醉及外地求诊者，须留院观察24小时。
李斌大夫还说，术后医生会给抽脂部位加压包扎，是为了止血、止痛。因此，未经医生许可，不要擅自松解包扎物品，以避免诱发血肿、切口感染等并发症。
专家出诊时间表北京医院整形外科 李 斌 周二上午 周四下午 北京朝阳医院整形科 李发成 周一 、周三、周五上午 江苏省军区机关 医院 王志军 周一至周六 上午 8点 美容外科 至下午5点, 百拇医药