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北京阜外医院主动脉外科治疗成绩显著
http://www.100md.com 2002年5月9日 《中国医学论坛报》 2002年第17期
     本报讯 中国医科院阜外医院七年来完成主动脉手术530例,大大降低了胸主动脉瘤和主动脉夹层等大血管疾病的手术并发症和病死率,取得显著成绩。

    胸主动脉瘤和主动脉夹层的手术并发症和病死率很高,该院自1958年即开展主动脉手术,至1993年底,共开展各种主动脉手术273例,病死率高达20.1%。为了迅速提高大血管手术水平,该院孙立忠教授领导的课题组从 1994年1月开始开展了“胸主动脉瘤及主动脉夹层外科治疗的系列研究”,应用“经腋动脉右锁骨下动脉插管体外循环及选择性脑灌注技术”,使累及主动脉弓部的动脉瘤术后脑部并发症的发生率明显降低;应用“城门洞法冠状动脉吻合术”,使冠状动脉开口移位较少的病例在主动脉根部替换时避免了大出血,大大降低了手术病死率;“血泵法自体血液回收股动脉输入技术”使手术更安全,约1/3的患者不必从血库取血,用血量明显减少;“经胸骨小切口主动脉根部替换术”使微创外科理念在主动脉手术中得以体现。

    在实践中孙教授等还提出了主动脉夹层新的分型和分类方法、合并症同期手术的适应证、不同合并症的手术原则,以及预防和治疗措施等诸多新观点,建立了适合中国患者的手术适应证、手术方法及围手术期脑和脊髓的保护措施。截至2001年6月,孙教授等已完成主动脉手术530例,术后30天病死率仅4.34%。其中胸主动脉瘤306例,术后30天病死率3.59%,并发症发生率11.76%,5年生存率79.6%;主动脉夹层224例,术后30天病死率3.59%。, 百拇医药