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编号:172701
——高血压及高血脂治疗在心血管科和神经科的异同
http://www.100md.com 2002年5月15日 田晓青
——高血压及高血脂治疗在心血管科和神经科的异同,难治性高血压的治疗,血脂异常与脑血管病
     编者按 前不久,北京神经病学学术沙龙(BNC)和北京心血管病青年工作者论坛(心血管论坛)共同举办了一场别开生面的讨论会,重点探讨了高血压高血脂心脑血管病中的治疗和预防。心血管论坛和BNC的30多位专家委员及301医院的匡培根教授、北大一院陈清棠教授对与会者提出的问题进行了解答。现将报告和对话两部分中的主要内容整理出来,相信对广大读者会有所帮助。

    报告

    难治性高血压的治疗

    北京协和医院心内科严晓伟报告,国内外许多循证医学证据都证实了将高血压降至正常水平,对心血管的益处,但在临床实践中血压控制并非尽如人意。因此,今天要着重讲一下难治性高血压的治疗。

    难治性高血压是指在接受3种或3种以上的降血压药物治疗时,血压仍≥140/90 mmHg,导致难治性高血压的因素主要有:

    1.治疗方案合理性欠缺(占40%),常表现为给药剂量不足或联合用药不当。如将同一类药物用于同一病人;或用了3~4种药,但未加利尿剂;或给药剂量不够。有的长效药物虽然T/P比值 >50%,但不一定能控制所有病人24小时血压,此时,需给无效病人增加给药频率。

    2.患者依从性不良(25%)。主要可见药物的不良反应 ......