多学科专家共筑心血管病全面防线——心血管多重危险因素的控制专家研讨会纪要，NCEP ATPⅢ的主要特点
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在美国国家胆固醇教育计划(NCEP)成人治疗组Ⅲ指南(ATPⅢ)中，强调降低LDL-C是防治冠心病的首要目标。
ATPⅢ的主要特点有：
1. 针对多种危险因素，强调了糖尿病是冠心病等危症，以及应用Framingham研究中预测方法推测10年内心血管病患病危险。确定存在多个代谢因素，且需要强化治疗性生活方式改变的病人。
2. 对血脂分层越来越严格：对所有人来说，LDL-C< 100 mg/dl为合适水平， HDL-C< 40 mg/dl则为不正常。强调需对TG予以关注(TG临界值应<150 mg/dl)，若TG中等程度升高时需要降脂干预，以降LDL-C治疗为主，并结合其他治疗。
3.推荐在人群中进行血脂谱筛查，包括空腹总TC、LDL-C、HDL-C、TG。强调对血脂异常病人要加强治疗性生活方式改变(TLC)及药物治疗。
在治疗血脂异常时，强调首先降低LDL-C，同时须达到目标值。
对特殊血脂异常，1当LDL-C≥190 mg/dl时，用他汀类(较大剂量)或他汀类加胆酸螯合剂或他汀类加胆酸螯合剂加烟酸。2对TG升高(150～499 mg/dl)，治疗的首要目标是降低LDL-C。当LDL-C已达标时，治疗非HDL-C的途径是：强化治疗性生活方式改变、强化LDL-C降低治疗、用烟酸类或贝特类药物降低VLDL。3对低HDL-C，治疗的首要目标仍是降低LDL-C。对有代谢综合征者，要减轻体重，增加体力活动，治疗非HDL-C，或应用烟酸类或贝特类药物。4对糖尿病血脂异常，首要目标仍然是LDL-C达标(< 100 mg/dl)；LDL-C≥130 mg/dl时大多数病人需服用降LDL-C药物；基础LDL-C在100～129 mg/dl时，可考虑服用降LDL-C药物；基础TG≥ 200 mg/dl时，考虑针对非HDL治疗。, 百拇医药