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胸水淀粉酶水平诊断价值大
http://www.100md.com 2002年5月30日 《中国医学论坛报》 2002年第20期
     本报讯 最近,西班牙马德里Villena等对富含淀粉酶的胸腔积液(ARPE)的病因、发病率进行了分析。结果发现,ARPE最常见的病因是恶性肿瘤。肺癌是ARPE最常见的肿瘤类型,而腺癌则是ARPE最常见的组织学类型。在恶性肿瘤病人中,胸水淀粉酶水平最高的患者,生存期较短。(Chest 2002,121 ∶470)

    Villena等回顾分析1991年至1999 年一所教学医院中所有胸腔积液患者(共841例)。结果显示,66例为ARPE:其中40例为恶性胸腔积液,另26例为良性胸腔积液,结核、胰腺炎和肝硬化是良性胸腔积液最常见原因。全部患者中的36%,以及ARPE患者中的61%为恶性肿瘤[比值比(OR)为3,P< 0.001]。胸水淀粉酶 ≥ 600 IU/L的病人(第95百分位数),胸水与恶性疾病的相关性更强(OR为10,P< 0.001)。肿瘤中占第一位的是肺癌(13例)。腺癌是最主要的组织学类型(18例)。2例间皮瘤病人的胸腔积液也是ARPE。ARPE与胸水中找到癌细胞呈正相关(OR为2.79,P< 0.01)。在恶性肿瘤病人中,胸水淀粉酶≥ 600 IU/L的病人,中位生存期很短(P=0.016)。, 百拇医药