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编号:177207
国内首例巨大的脑动脉瘤切除手术获得了成功
http://www.100md.com 2002年5月31日 医业网
    《健康报》2002年5月31日消息:日前,解放军总医院神经外科许佰男教授主刀,成功为一患者切除直径约3厘米的巨大脑动脉瘤,患者术后恢复正常。据了解,切除这样大的脑动脉瘤在国内尚属首例,在国际上也不多见。

    患者为一50岁女性,2000年2月中旬出现右侧面部麻木,右眼视物模糊,呈间断性发作,每次持续数分钟或数小时不等,后来病情缓慢加重,发作频率逐渐增加。今年3月以来,患者出现右额部疼痛,呈持续性,阵发性加重。4月5日,患者入住解放军总医院神经外科后,施行脑血管造影提示为右大脑中动脉巨大梭性动脉瘤,病人随时有可能因动脉瘤破裂死亡。

    为尽快解除患者的痛苦,医院决定为其施行动脉瘤切除术。由于患者的脑动脉瘤巨大,且呈梭形,内含血栓,无法直接夹闭,要求手术快速准确,否则脑缺血超过一定时间会造成脑损伤。加之大脑中动脉分支较细,吻合困难,且在侧裂内操作,增加了手术难度,一旦出现血管闭塞或血管痉挛,可造成脑梗塞、肢体瘫痪、昏迷甚至死亡等严重并发症。

    手术采用翼点入路,颞浅动脉分离保存完好备用。显微镜下打开外侧裂中段,可见巨大动脉瘤,类圆形。术者切开动脉瘤,取出血栓,切除瘤壁,两端吻合口修剪平整,行端端吻合。松开阻断夹后,载流动脉充盈良好,血管造影提示,动脉瘤消失,载流动脉通畅,吻合口无狭窄。, 百拇医药