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谨防第二次“心梗”
http://www.100md.com 2002年6月6日 《健康时报》 2002.06.06
     许永杰

    心肌梗塞是由于冠状动脉硬化、血栓形成、冠状动脉的分支堵塞等原因所致,心梗使一部分心肌失去血液供应而坏死,故往往会造成严重后果。有资料表明,第一次心梗的病死率约为15%左右,而第二次心梗则高达35%以上。因为第二次梗塞造成的心肌坏死面积较大,严重并发症诸如心力衰竭、心室颤动、心肌破损者发生较多。两次梗塞相隔时间越短,病死率越高。因此,已发生过一次心肌梗塞的人,必须采取措施以预防二次心梗。

    坚持药物治疗。常用药物有硝酸甘油、心得安、心痛定、消心痛、阿斯匹林等,应在医生指导下使用。伴有高血压、高脂血症、糖尿病者也应遵循医嘱妥善施治。

    定期安排复查。定期复查可以及时掌握心脏功能状况和发现冠心病或相关疾病的进展情况,。复查一般每年可安排2-3次。

    注意适当锻炼。有的人发生了心肌梗塞,终日静养,不敢锻炼。其实,科学而适当地安排运动锻炼,有助于减少心绞痛和再次梗塞的发生。锻炼应避免过度疲劳和剧烈活动,禁忌屏气,最高脉率应控制在每分钟110-120次。锻炼项目宜选择散步、太极拳、广播操、八段锦等。活动中若出现胸痛、气急、大汗、头昏,应立即停止活动,必要时请医生诊治。

    讲究心理调节。良好的心理状态可加快受损心脏的恢复,而不良的心理因素则会加重心脏负荷。有资料表明:心肌梗塞再发的诱因中,精神紧张、情绪激动者占43.8%。这是因为情绪激动能兴奋中枢神经系统,导致心跳加快、血压升高、心肌耗氧量增加,使心脏负担加重,引起心梗。

    合理节制饮食,主要是控制高脂食物和不可进食过饱。否则会使血液中脂肪、糖类含量升高,增加了血液粘稠度,诱发心绞痛或心肌梗塞。此外,饮食宜清淡,少吃刺激性食品,戒除烟酒,少饮浓茶。

    生活宜有规律。劳逸要适度,不宜过逸,亦不可过劳,活动和娱乐时间都不宜过长;保持充足的睡眠;防止受寒。另外,要注意防止便秘,有习惯性便秘者要用缓泻药,切莫屏气用力排便。(许永杰), 百拇医药