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持续正压通气治疗轻度OSA效果不佳
http://www.100md.com 2002年6月6日 《中国医学论坛报》 2002年第21期
     本报讯 澳大利亚Barnes等报告,对轻度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者,持续气道正压通气(CPAP)的治疗效果并不理想。(Am J Respir Crit Care Med 2002,165 ∶773)

    由于对轻度OSA患者治疗的必要性和有效性目前并不肯定,所以在决策是否对其进行治疗时,临床医师常面临困境。

    Barnes等进行了一项随机对照现况调查研究,评价经鼻CPAP治疗轻度OSA的效果。该研究选择了睡眠呼吸紊乱指数(AHI)在5~30(平均12.9±6.3)的患者42例,其中28例完成了试验。研究者分别测定了患者基线、CPAP治疗8周后和口服安慰剂8周后的24小时血压和神经行为状况。

    结果表明,每一患者每夜应用CPAP时间为3.53±2.13小时。夜间应用CPAP时的AHI为4.24±2.9小时。与安慰剂相比,经鼻CPAP可改善患者OSA的症状,包括打鼾、无休息睡眠、昼间困倦及易怒性(通过家庭问卷调查)。但CPAP不能改善客观(多重睡眠潜伏试验)或主观(Epworth睡眠评分)的日间困倦。24小时血压监测、神经行为情况,包括一般性 SF-36 (36项医疗状况简表)、睡眠质量(睡眠情况问卷)和情绪评分(情绪状态简表和Beck抑郁指数),CPAP组与安慰剂组相比均无益处。但与基线值相比,安慰剂在很大范围内可导致各项指标的显著改善。

    研究者认为,CPAP治疗轻度OSA患者的效果不佳,以前文献所观察到的效果也许可用本研究中安慰剂的效果来解释。, 百拇医药