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五更泄为何发生在五更
http://www.100md.com 《中国中医药报》 第1768期
    所谓五更泄,是指每天早晨天未亮之前,即五更时分肠鸣泄泻,故此得名。致病原因主要是肾阳虚,命门失衰,不能温养脾胃,故又称“肾泄”。那么,五更泄为何定在五更时泄泻呢?

    肾阳的虚衰随着一天之中的阴阳消长而成。白天为阳,夜晚为阴,傍晚至夜半阴气渐增,为阴中之阴。阴气独盛,阳气蛰伏潜藏,阴阳势殊,阴阳无搏击之势,故不会引起泄泻。而夜半至黎明,此时阳气渐长,为阴中之阳。肾中元阳,每于夜半发动,及至五更携诸阳上升。肾阳虚衰之后,夜半几乎无阳气推动。则阴寒聚结而不见泄泻。五更之时,诸阳应运上升,却遇凝寒遮蔽,即阴阳互相搏击而致小腹作痛,久之终因阳衰不胜凝寒,上升之势反而转为下降。肾司二阴启闭,肾阳既衰,开闭失利,大便亦即泻下,随着时间的推移,阳气递增,渐趋“阴平阳秘”而得安,如此周而复始。其治疗应投温固下元的四神丸或合张景岳的右归丸,以其遵阴阳互根之旨、阴中求阳之妙。

    另外,傍晚至夜半的这段时间,虽也与五更时的阴阳处于相似情况,但其借白昼阳气的资助,绝少阴寒凝聚,并且此时阳气开始潜藏,失却生升之机,阴阳无搏击之势,所以此时不泄泻。, 百拇医药(李水银)