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北京医生流行“飞行”看病
http://www.100md.com 2002年6月18日 北京晨报
     “飞行走穴”排满周末

    记者近日在采访中发现,周末在家踏踏实实休假的知名医生几乎没有。各大医院重点科室的顶尖医生大多会利用休息时间到外院出诊,其中到外地的“飞行走穴”更是常见。这种情况在五六年前就开始,只是目前已经形成规模,而且是业界公开的秘密。

    一位三级甲等医院的外科专家很坦然地告诉记者,目前他从自己医院拿到的工资和奖金只是每月收入的一小部分,更多的收入是被邀手术的提成费。以白内障为例,一个手术提成四五百元,被请去的医生一天至少要做七八个,绝对“不虚此行”。“走穴”的医生主要是拿手术刀的外科、眼科、骨科以及肿瘤、心脏等内科的重点科室,他们在几年前就成了医生中先富起来的“有车族”。

    经常“走穴”的医生告诉记者,“‘走穴’挣的全是辛苦钱和风险钱”。因为每次被邀请去做的手术都要比在自己医院的复杂得多,病人的状态也危险得多,往往是当地治不了或者治坏了的“残局”,或者是病人垂危到了已经不能转院的程度。“虽然收入颇丰,但压力也大,只要做坏一次,下次就再没人请了。”
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    北京医生“奇货可居”

    北京同仁医院、协和医院始终是号贩子的“发财地”,近期来,这一集散地开始扩展。位于北医三院的北京大学眼科中心,因为有著名白内障专家的加盟,原本60元一个的专家号,已经被炒到了300元。与之相邻的北京大学第六医院的心理咨询,随着考试季节的到来,家长的挂号时间居然提前到了前一天的晚上6点,自然也就成了“号贩子”的新目标。病人多、名医少的事实使这一社会弊端屡禁不止。

    目前,北京大医院病床的使用率始终居高不下,北京大学人民医院的创伤骨科病床使用率达到110%,协和医院的平均病床使用率常年在100%以上。北京大学眼科中心在今年举办的“爱眼日”咨询活动中,有不少专门来堵截“名医”的病人。他们说,因为平时专家号难挂,在咨询日找专家看病就成了窍门儿。

    据调查,我国的医疗资源分配明显不均衡,医学专家主要集中在大城市,北京就是其中之一。到目前为止,北京三级甲等医院的临床医生,基本都是硕士毕业,像协和、阜外、人民等医院的尖端科室,则90%都是博士生毕业,留学国外的经历也已经司空见惯。
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    病人占了“走穴”的便宜

    与“走穴”先后出现的,是各大医院的“特需门诊”。协和医院一个特需门诊的挂号费是300元,其他医院一般在一百元左右。这个超出普通挂号费几倍甚至几十倍的价格从一出现就大受欢迎,和请假挂号、受号贩子坑的代价相比,议价号物有所值。花钱请专家飞行出诊的病人感受也是同样的。

    北京大医院周边的小旅馆,始终依靠接待陪住家属生财。一般来说,一个大手术动用陪护人员的花销,要超过病人的住院费用,再加上路费、外出给家庭带来的影响和路途颠簸对病情的加重,进京看病工程巨大。而请专家出诊则是原来费用的几分之一甚至更少,外地医院也因为北京专家的技术参与,在激烈的医疗竞争中分得了“一杯羹”,像北大医院、同仁医院、人民医院、协和医院等都和外地医院建立起了固定的业务往来,从客观上调节了医疗资源的不平衡。

    官方网开“走穴”一面

    和以往严格控制医生外出应诊完全不同的,是医院态度的日趋开明。北京大学系统的医院规定,医生在不影响本职工作的前提下,可以在另外一个医院兼职。与此同时,医院之间的合作也为名医和患者提供了互利。

    记者了解到,医生“走穴”在日本也非常普遍,他们称之为“出更”。日本允许医生在每周拿出一个工作日到院外行医。目前,我国卫生部也已做出相关规定:“可以根据需要采取专职和兼职结合的方式,聘用部分兼职技术骨干”,以鼓励医疗人才的流通,提高医疗服务质量。(记者 佟彤), 百拇医药