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社区卫生——乡镇卫生院的一条出路
http://www.100md.com 2002年6月18日 国医网
     困境中的选择

    前些年由于种种原因,有一些乡镇卫生院在发展当中遇到许多困难。到卫生院来看病的患者越来越少,卫生院因无流动资金造成药品短缺,有的卫生院甚至不如一个个体医生的药品多,无法给患者用药。看病的人少,医院的经济收入就少。卫生院收不抵支,无法及时给医护人员发放工资。有的医护人员就想办法“搞这搞那”维持生活。医院想管理,但又没有办法给职工解决实际问题。职工生活没有保障,医院的房屋得不到修葺,人才引不进来,医疗器械又得不到更新,这就势必造成卫生院的生存危机。前几年,山东省海阳市曾有多处乡镇

    卫生院不同程度地存在着这种情况,有的亏损达100多万元。要想走出困境,建立社区卫生服务站,医疗机构下沉,直接到村入户,更加便利地为农民服务,从而增加医院的收入是乡镇卫生院的一种选择。

    选择后的喜悦

    海阳市有生存危机的乡镇卫生院,重视在转变服务态度上下功夫,改变在乡镇卫生院坐堂的现状。按照本乡镇的各村布局,合理地在一个乡镇辖区内设多处社区服务站,每个站一般至少安排一名全科医生、一名药剂人员、一名护士,条件好的可增加防保、化验、放射等人员。一个社区卫生服务站,一般辐射3~5个村。一般设在有集市的村,每到农村赶集这天,卫生院派救护车带着一部分仪器,给农民查体看病。由于乡镇卫生院毕竟在医疗、防疫等方面有一定的长处,加上通讯、车辆的便利,因此社区服务站借卫生院之力,比个体医生有得天独厚

    的优势。因此就改变了原来卫生院没有事干的现象。社区卫生服务站热情地为农民服务,受到他们的欢迎和称赞。农民都说,医院搬到了家门口,他们看病方便,花钱少,还能看好病。许多社区卫生服务站天天人来人往,看病、拿药、打针、查体的络绎不绝。由于看病的多,给卫生院带来的经济回报就多。

    喜悦里的反思

    兴办社区卫生服务站,给乡镇卫生院带来了生机,也引起了大家的深刻反思。一是服务越贴近农民,越受他们欢迎。社区卫生服务站的设立,拉近了与农民的距离,他们有急难病情,都能得到及时的救治。有许多社区站夜间也有医生值班,患者只要向社区卫生服务站打个电话,医护人员马上就登门来到患者家中,这种服务方式和服务态度,农民看在眼里,喜在心里。二是工作忙了,医护人员所学的知识都能用得上。大家有活干,心情也舒畅。三是医疗机构不沉,经济效益上升。将乡镇卫生院的分支医疗机构社区卫生站下沉到村,为患者服务到户,服务的对象更多,加上防疫、保健等方面的工作,加强了农民的基础保健工作。因此,卫生院的经济效益明显好转,这就扭转了原来有些卫生院亏损发不出工资的困难局面。, 百拇医药