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谁来储备救命药
http://www.100md.com 2002年6月20日 健康报
     我国是世界上仅有的能生产急救药品肉毒抗毒素的4个国家之一。

    但新疆、甘肃、宁夏、内蒙古等地肉毒杆菌中毒者却只能用20多年前

    生产的、远远超过5年有效期的国产抗毒素,或者不得不紧急从国外

    找药救命。这到底是怎么回事?

    5月18日,独山子医院确诊宗某某一家4口肉毒杆菌中毒后,当即

    向国内惟一生产肉毒杆菌抗毒素的兰州生物制品研究所求救。兰州生

    物制品所当时的答复是,该抗毒素已停产多年,没药(详细救治经过

    见本报5月28日《危情时刻》)。事后接受采访时,兰州生物制品所
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    副所长谢贵林说:“实际上,独山子医院求救时我们有药,但那是实

    验室留存的样品,都过期十几年了,我们不敢给。”因为别无选择,病人亲属知道实情后还是坚持要用这药,并给兰州生研所传真来了后

    果自负的保证书。

    兰州生物制品研究所最近上报国家有关部门的一份资料中说,去

    年11月至今年5月,共有新疆、甘肃、宁夏、内蒙古等地30起肉毒中

    毒事件中的250多名受害者向该所求助,已知至少有1人死亡。兰州生

    物制品所资深专家王荫春教授说:“目前全所总共还有70多支这样的

    抗毒素。所里在去年底恢复生产抗毒素,要到今年底才能有成品。”
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    有人说,好在目前已过了冬春季的中毒高发期。但过了高发期不等于

    不发生中毒意外。5月27日上午,因成功从德国找来救命药而一时名

    声大噪的李定生接到乌鲁木齐打来的电话,询问哪里能找到肉毒抗毒

    素。当晚8时许,独山子客运站王女士急匆匆赶到医院找李院长,还

    是询问从哪儿能找到这种药。28日、29日两天,李院长又连着接到两

    个这样的求救电话。

    用过期药去救命,这种方式在我国医药史上可谓罕见。国家药品

    监督管理局的一位官员着急地说:“要是万一出了事,可该怎么办。”
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    肉毒杆菌是人类目前已知最毒的毒素,1克可致100万人死亡。可

    对肉毒杆菌中毒者的抢救,我们从没这样被动过。1958年,我国在兰

    州生物制品研究所建立肉毒杆菌专业实验室,1959年开始研制肉毒杆

    菌抗毒素,1960年产品已用于抢救中毒者。其后10多年,兰州所成功

    研制出用于肉毒杆菌预防、诊断、治疗的系列产品。

    目前,全球只有中、美、日、德4个国家生产肉毒杆菌抗毒素。

    在我国,肉毒杆菌抗毒素一直被列入国家特种生物制品储备品种。以

    1981年为例,卫生部下达给兰州生物制品所的生物制品储备计划中,要求该所生产1万单位A型肉毒抗毒素1.5万支,5000单位B型抗毒素3
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    万支,5000单位E型抗毒素1.2万支,5000单位F型抗毒素6000支,2万

    单位D型抗毒素2500支,2000单位C型抗毒素1.5万支,卫生部为此拨

    付给兰州所国家采购款共计36.1万元。这样的针对性拨款一直持续到

    1995年,拨款额度以兰州所的抗毒素报废报告为准。国家购买的抗毒

    素品种按计划全国调拨。据谢贵林副所长介绍,1996年后,该所再也

    未接到包括肉毒抗毒素在内的国家特种生物制品储备计划。

    1985年,包括兰州生物制品所在内的全国6大生物制品所全部由

    事业单位改制成企业。其后,6大生物所虽然每年都开定货会,但合
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    同很少能被执行。后来干脆连定货会也没有了。一位不愿透露姓名的

    专家说:“即使有定货会,像肉毒杆菌抗毒素这种用量小、制备复杂、成本很高的药品谁又会去定货?企业不定货,国家不采购,生产企业

    就不生产。”据了解,国家1985年调整生物制品储备计划,指定兰州

    生物制品所为国内惟一生产肉毒抗毒素企业,其时也是我国肉毒抗毒

    素产品生产的尾声阶段。而在此前后生产的品种在去冬今春西北地区

    出乎预料的肉毒中毒高发中早已被用完,后发者就不得不用20多年前

    生产的实验室留用品,或干脆到国外找药。

    对这种情况怎么办?卫生部已经不再管药,药监局也只管药品的

    质量、标准。应当由国家经贸委牵头,将这块纳入国家储备药计划。

    国家经贸委有关负责人说:“马上要开会研究这个问题。现在的关键

    是要落实资金。”这位负责人介绍,目前执行的国家储备药目录是19

    97年制定的,不包括肉毒杆菌抗毒素和疫苗等。

    说到底,救命药还是要由被救者付账。关键是,谁来储备救命药。, 百拇医药(陈会扬)