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破译“睡死”之谜
http://www.100md.com 2002年6月21日 人民网
破译“睡死”之谜

    据大众健康报报道 身边常有这样的事:某人平时看不出有什么毛病,生活得好好的,一夜之间却溘然长逝,而经解剖检查,却没有发现猝死的原因。那么,造成睡死的真正原因是什么呢?研究睡眠和人类疾病的关系,特别是研究“睡眠性呼吸暂停”已成为近几年来医学界研究的新热点,睡眠医学应运而生。

    近20年来的研究已经证实,人类许多疾病的发生都与睡眠中的呼吸障碍有关。鼾声如雷,常被认为是熟睡的表现,而实际上是呼吸道部分受阻的表现。许多患者在睡眠时气道受阻相当严重,甚至完全封闭,而另一部分患者呼吸中枢有时不能发出呼吸信号,因此不断出现呼吸暂停。呼吸暂停会导致反复发生的低氧血症、高碳酸血症,血液pH值下降,造成睡眠中憋醒反应,深睡减少、乏累、白天嗜睡。尤其是40岁以上男子,特别是身体肥胖者,加之来自生活各个方面的压力较大,患睡眠呼吸暂停综合症比率最高,如不能及时有效治疗,除极易造成肺心病、高血压、心律紊乱外,部分人可发生夜间睡眠时突然死亡。

    美国开展睡眠呼吸诊断以来,睡眠中猝死人数下降60%,如何诊断打鼾者是否引起上呼吸道阻塞造成疾病呢?研究表明,这类患者打鼾的特点是鼾声从小到大,出现呼吸暂停间歇或窒息,发生睡眠时憋醒反应,翻动身体较多。打鼾而引起夜间睡眠时呼吸暂停者同时还可以出现白天嗜睡、疲乏、睡醒后头脑仍不清醒。利用夜间多导仪的监测可以确定诊断,并可明确疾病的类型和严重程度。这类患者中有40%合并肥胖、咽部脂肪堆积,从而加重上气道狭窄、呼吸通气量降低。所以,控制体重可减轻或防止病情加重。, http://www.100md.com