脑MRI检查新指标使发现阿尔茨海默病提前10年
最近，美国的研究人员报告，通过脑磁共振成像(MRI)测量海马体积，可以帮助医师发现谁可能在十年后发生阿尔茨海默病(AD)。
研究者说，如能在症状出现前很多年确定AD高危人群，对最终预防AD的发生有重要意义。南佛罗里达大学老龄化研究所Cosche等进行的这项研究发现，在AD发生发展过程中，海马体积很早就开始变小，这要比疾病蔓延至大脑皮质，导致认知功能和记忆功能降低早得多。
为确定海马体积是否是AD神经病理学的敏感和特异指标(不论病人有无认知功能和记忆功能减退)，Cosche等于1992年开始进行了一项协作研究，共纳入678名天主教修女(当时年龄为75～102岁)，每年对修女评估一次。这些修女同意死后将脑捐赠供医学研究，这是第一项包括正常人和痴呆病人的大样本尸检研究。
研究者对最初纳入研究的56名修女在死后做了MRI检查。采用接受者操作特征曲线下面积、敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值指标，评估海马体积和AD神经病理学诊断标准的符合度，以及根据海马体积确定Braak分期的准确性。
结果显示，56名修女的海马体积，都可预测是否符合AD神经病理学诊断标准:24名修女有痴呆；32名修女无痴呆,其中8名修女有记忆减退,24名修女在死前最后1次检查时，记忆功能和认知功能仍正常。在无痴呆的修女中，海马体积是比记忆力测定更好的AD神经病理学指标。根据海马体积测定值可在无痴呆的修女中，区分BraakⅢ期、Ⅵ期病人和Braak≤Ⅱ期病人(P=0.001)；在认知功能正常的修女中，区分出BraakⅡ期病人和≤Ⅰ期病人(P=0.025)。(Neurology2002,58∶1476)
该研究结果提示，根据死后MRI扫描海马体积缩小，可正确识别尸检完全符合AD病理诊断标准的老年天主教修女，尽管她们死前认知功能正常。此外，海马体积缩小表明存在较轻的病理改变—老年斑堆积和神经原纤维缠结，这些病理改变在病人出现症状(如记忆丧失)前数十年即已存在。
该研究结果表明，海马体积对预测谁将会发生AD有价值，并可确定AD的病理分期。但研究者强调，将这一方法应用至活体前还需做进一步研究。, 百拇医药
研究者说，如能在症状出现前很多年确定AD高危人群，对最终预防AD的发生有重要意义。南佛罗里达大学老龄化研究所Cosche等进行的这项研究发现，在AD发生发展过程中，海马体积很早就开始变小，这要比疾病蔓延至大脑皮质，导致认知功能和记忆功能降低早得多。
为确定海马体积是否是AD神经病理学的敏感和特异指标(不论病人有无认知功能和记忆功能减退)，Cosche等于1992年开始进行了一项协作研究，共纳入678名天主教修女(当时年龄为75～102岁)，每年对修女评估一次。这些修女同意死后将脑捐赠供医学研究，这是第一项包括正常人和痴呆病人的大样本尸检研究。
研究者对最初纳入研究的56名修女在死后做了MRI检查。采用接受者操作特征曲线下面积、敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值指标，评估海马体积和AD神经病理学诊断标准的符合度，以及根据海马体积确定Braak分期的准确性。
结果显示，56名修女的海马体积，都可预测是否符合AD神经病理学诊断标准:24名修女有痴呆；32名修女无痴呆,其中8名修女有记忆减退,24名修女在死前最后1次检查时，记忆功能和认知功能仍正常。在无痴呆的修女中，海马体积是比记忆力测定更好的AD神经病理学指标。根据海马体积测定值可在无痴呆的修女中，区分BraakⅢ期、Ⅵ期病人和Braak≤Ⅱ期病人(P=0.001)；在认知功能正常的修女中，区分出BraakⅡ期病人和≤Ⅰ期病人(P=0.025)。(Neurology2002,58∶1476)
该研究结果提示，根据死后MRI扫描海马体积缩小，可正确识别尸检完全符合AD病理诊断标准的老年天主教修女，尽管她们死前认知功能正常。此外，海马体积缩小表明存在较轻的病理改变—老年斑堆积和神经原纤维缠结，这些病理改变在病人出现症状(如记忆丧失)前数十年即已存在。
该研究结果表明，海马体积对预测谁将会发生AD有价值，并可确定AD的病理分期。但研究者强调，将这一方法应用至活体前还需做进一步研究。, 百拇医药