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编号:181979
硒与疾病
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    (1)硒与癌:从硒的角度研究肿瘤已成为引人注目的课题。有学者曾对27个国家和地区进行过调查,结果表明,癌症的死亡率与这些国家主食中的硒含量成负相关,调查中包括的癌有:乳腺癌、子宫癌、直肠癌、前列腺癌、血癌等。当时未包括肝癌,后来我国的学者发现,肝癌的死亡率与人体内硒水平也成负相关。也有资料提示低硒对呼吸道和胃肠道癌症的影响最明显。硒摄入不足或血及组织硒含量过低与人癌症危险性增高有关,已成为有关学者的共识。但是,癌症病人血硒水平较低,也仅有大约50%的符合率,故不能用于临床诊断。这种低硒水平究竟是癌症的结果还是原因尚不能定论,因而,对硒在人体癌症危险性中的作用作出明确的结论为时尚早。人们作了许多有关硒抑制化学致癌剂作用的动物实验,发现在饲料中加入l~2微克的硒,就能使肿瘤的发病率降低30-40%。给自发性肿瘤发病率高的小鼠引水中加入l~2微克的亚硒酸钠,肿瘤的发病率从不加硒时的80%降到I0%。在动物实验中证明,硒在对抗诱发皮肤、肝、乳腺肿瘤的化学致癌物方面很有效,但对抗引起结肠、肺、气管和胰腺肿瘤的化学致癌物效果很小。总之,动物实验证明,硒确有明显的抑瘤效果,能降低发病率,在致癌作用的启动和促进阶都有抑制作用,到晚期效果降低。硒的抗癌机理可能包括:对迅速分化的癌细胞有毒性作用;减轻致癌物引起的氧化损伤;阻碍致癌物在体内的代谢;激活机体的免疫防御功能等。
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    (2)硒与心血管病:硒具有维持心血管系统正常结构和功能的作用,缺硒可能与心血管病发病有关。芬兰是普遍缺硒的地域,心脏病的高死亡率和低硒状态相关联,而美国高硒地区心血管疾病死亡率明显低于低硒地区,对位于高硒地区和低硒地区的17个城市的比较也发现有相同规律。硒对冠心病和动脉粥样硬化有一定的抑制作用,可能与抗脂质过氧化有关。动物实验证明,硒有利于维持血压的正常水平,对多种原因引起的高血压均有调节作用。随着年龄的老化,动脉的粥样硬化程度与脂质过氧化程度有关,在人的动脉硬化斑块中发现类似于胆固醇亚油酸酯氧化的产物,亚硒酸钠能降低或制止过氧化程度,随年龄增大在心肌中形成积累的脂褐质可被抗氧化剂所抑制。亚硒酸钠、硒代蛋氨酸有可能起到一定的保护作用。这种作用与硒抗氧化、保护细胞膜的完整从而维持细胞的正常结构和功能有关。

    (3)硒与克山病和大骨节病:1935年黑龙江的克山县发现了一种奇怪的病。这种病人面色苍白、手足冰凉、头晕、气短、恶心、呕吐、死亡率很高。当时找不出原因,又没有防治方法,就把这种病定名为克山病。后来在东北、华北、西南等许多地方都发现了这种病。7O年代开始用亚硒酸钠防治克山病取得了一些效果,而且发现病区自然环境及人体均缺硒,已后在十多个省、地区的69个县试用了硒预防,142万人服用了硒制剂,取得了显著的预防效果。
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    大骨节病也是一种原因不明的地方性骨变形性疾病,发病地区常与克山病重迭,故有克山病的"姊妹病"之称。当发现克山病与缺硒有关时,也开始考虑大骨节病与硒之间的关系,并开始用亚硒酸钠预防该病,发现有一定效果时,在重病区给儿童持续6年服用亚硒酸钠,得到了理想的预防效果。目前,对大骨节病的补硒预防已在大范围内坚持实行。

    (4)硒与免疫:硒对机体免疫系统的影响是不容忽视的一个方面,而且由于免疫系统是机体抗癌机制的重要组成部分而显得更为重要。硒能有效的提高机体免疫功能己为很多的研究结果所证实,涉及体液免疫及细胞免疫两个方面。在体液免疫方面:实验证明,给动物补硒能提高免疫球蛋白M和G。反之,当缺硒时免疫反应降低。硒还能抵消免疫抑制剂的作用。在细胞免疫方面:缺硒动物巨噬细胞减少,杀灭能力降低;反之,硒能激活巨噬细胞。在机体的免疫系统中,单核巨噬细胞占有极其重要的地位,它们既是免疫反应的效应者,又是免疫反应的调节者。除活化的巨噬细胞本身对肿瘤细胞有杀伤和抑制作用外,又可辅助T或B淋巴细胞反应,但也能对T、B或NK细胞产生抑制作用。人们希望能找到一种既能增强巨噬细胞的抗肿瘤活性,又能减少或消除其对淋巴细胞抑制作用的物质,硒可能具有这种特性,深入研究硒对巨噬细胞的这种调节作用是很有意义的。

    在细胞免体系中,中性粒细胞的趋化、吞噬和杀菌作用,产生活性氧化代谢产物( ROS),直接杀伤肿瘤细胞,均为免疫工作者所关注。硒能提高中性粒细胞活性,ROS生成增多。, 百拇医药