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医院经营管理概念与特点
http://www.100md.com 2002年6月25日 国医网
     一、医院经营管理的概念

    经营是指某一具体经济实体自主地适应和利用环境,面向市场,以商品生产和商品交换为手段,旨在实现自身经济目的的经济活动。现代的经营是一门科学,它包括经营思想、经营策略、经营方式方法和经营范围,据此建立系统的有效结构和运转秩序。经营与管理的概念既有联系,又有区别。经营必然存在着管理;但就管理的含义而言,它是在人们共同劳动中,旨在放大集体功效的活动,而经营则主要指商品经济中,旨在提高经营效益和经济效果的经济活动,带有开放、市场竞争的性质。

    医院经营管理是从它所具有的经济实体性的角度,将内部的经济管理与医疗服务管理和科技服务管理有机结合,使社会效益与经济效果相统一的经济管理活动和过程。由于医院属于公益性福利事业,加上过去一直是在计划经济体制制约下的运营,因而长期以来谈不上经营的问题,即便客观上存在一些经营的活动,亦因思想的禁锢而不敢言及之。现在,我国社会主义市场经济体制的确立,要求卫生改革与发展必须主动地与之相适应,要“按照发展第三产业的原则和政策,全面推进卫生改革”。这一卫生改革与发展方针,把医院经营管理的重要性突显出来。搞好医院经营管理,不仅是保证医院改革发展的基本措施,也是医院生存的现实需要。
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    二、医院经营管理的基本特点

    1.面对的是一个存在市场失灵的医疗服务市场。它要求医院经营管理必须正确认识医疗服务市场这一特殊性,不能套用一般市场经济的规律与机制。

    2.坚持社会效益为首位,实现社会效益与经济效益相成相辅;以提高社会效益去增长经济效益;通过提高经济效果,增进经济实力,扩大再生产和发展医学科学技术,进一步提高社会效益。但是,应该看到,经济利益的现实驱使,常常出现偏差。因此,必须树立正确的经营思想,正确处理国家、社会、病人个体、医院集体及医院职工个人之间的利益关系,服从和执行国家有关的政策规定,不能自行其是。

    3.存在投入与产出的多元性和一定程度的不确定性。医院的投入,既有相对固定的政府投入,亦有来自自身经营收入的投入;就服务过程而言,有固定资产和职工基本工资的相对固定的投入,亦因服务对象、病种等变化的非固定的随机投入。医院的产出,不仅指病人的直接康复效益,还有由此带出的间接效益(由于保障社会劳动力健康而引发的效应),既有生物(生理)效应,又有心理的、社会性的效应。上述特点,给医院经营管理增加了复杂性和动态性,需要采取相应的经营策略和方法。

    4.存在经营管理的内在缺陷。经营管理要求经济活动的各类指标必须明确、彼此相关,并可核算。然而,在医院中,医疗指标并不与医疗收入直接相关,医疗收入主要取决于诊疗技术投入和药品、设备使用的程度;医疗指标多有软化状况,使产出计量很难精确;在医疗产出价值中,几乎很少计入“预付资本价值”,以及医疗收费制度的个体分解性,使之与社会医疗保险的付款制度难于对合好。这些内在的缺陷,在我国医院中仍较明显地存在着,即便是欧美国家医院,也不能认为都已消除。从而,要求医院经营管理要加强研究,力求消除这些缺陷或是采取相应的措施,减少它带来的影响。, 百拇医药