紧急床边快速心脏起搏术挑战传统起搏术
本报讯 (驻地记者 王振岭)河北医科大学第一医院心脏中心刘坤申教授采用 “紧急床边快速心脏起搏术” 不需X线引导，只需穿刺针进入锁骨下静脉，起搏即告成功，整个操作过程所需时间可由过去的20～30分钟缩短至2～4分钟，200多例生命垂危患者经此法起搏获救。
目前，国内外临床普遍采用的临时心脏起搏术是通过股静脉插入电极导管，但因路径长，静脉分支多，需X线引导和娴熟的导管插入技术。刘坤申教授经过多年临床实践和精心研究，发明了可避免传统心脏起搏术不足的“紧急床边快速心脏起搏术”。经200余例临床试验证实，这种新式临时心脏起搏术不需X线引导，在床边或发病现场即可完成，操作简单，快速。只要穿刺针进入锁骨下静脉，起搏即告成功，整个操作过程所需时间可由过去的20～30分钟缩短至2～4分钟，实际电极插入过程仅需6～15秒钟，效果可靠。此法电极导管插入途径为右锁骨上，接近现在的永久性起搏插入途径，因此电极稳定，不易脱位，不易感染，局部易保洁，从而可使电极导管留置时间明显延长，最长可达31天。该技术可广泛用于急性心肌梗死、重症心肌炎以及电解质紊乱、药物中毒、麻醉、手术、电击、雷击、肾功能衰竭等所致严重心动过缓，心脏停搏时病人的迅速抢救以及心律和生命支持。
据刘坤申教授介绍，这种紧急床边快速心脏起搏术的技术关键就是通过一个J形导入鞘，将电极导管快速导入右心室心尖部起搏。其操作步骤是：将穿刺点选在右锁骨上胸锁乳突肌锁骨头与锁骨交界的陷窝内，该处有明显固定的解剖标志，然后将穿刺针从穿刺点插入锁骨下静脉，穿刺针插入时有固定方向，即沿着与矢状面呈45度角，与冠状面呈15度角的固定插入入路指向腹面穿刺，至1/10身长加10～15 cm(约为28～33 cm)的深度，一般即可达右心室心尖部进行起搏。基层医师很易掌握。, 百拇医药
目前，国内外临床普遍采用的临时心脏起搏术是通过股静脉插入电极导管，但因路径长，静脉分支多，需X线引导和娴熟的导管插入技术。刘坤申教授经过多年临床实践和精心研究，发明了可避免传统心脏起搏术不足的“紧急床边快速心脏起搏术”。经200余例临床试验证实，这种新式临时心脏起搏术不需X线引导，在床边或发病现场即可完成，操作简单，快速。只要穿刺针进入锁骨下静脉，起搏即告成功，整个操作过程所需时间可由过去的20～30分钟缩短至2～4分钟，实际电极插入过程仅需6～15秒钟，效果可靠。此法电极导管插入途径为右锁骨上，接近现在的永久性起搏插入途径，因此电极稳定，不易脱位，不易感染，局部易保洁，从而可使电极导管留置时间明显延长，最长可达31天。该技术可广泛用于急性心肌梗死、重症心肌炎以及电解质紊乱、药物中毒、麻醉、手术、电击、雷击、肾功能衰竭等所致严重心动过缓，心脏停搏时病人的迅速抢救以及心律和生命支持。
据刘坤申教授介绍，这种紧急床边快速心脏起搏术的技术关键就是通过一个J形导入鞘，将电极导管快速导入右心室心尖部起搏。其操作步骤是：将穿刺点选在右锁骨上胸锁乳突肌锁骨头与锁骨交界的陷窝内，该处有明显固定的解剖标志，然后将穿刺针从穿刺点插入锁骨下静脉，穿刺针插入时有固定方向，即沿着与矢状面呈45度角，与冠状面呈15度角的固定插入入路指向腹面穿刺，至1/10身长加10～15 cm(约为28～33 cm)的深度，一般即可达右心室心尖部进行起搏。基层医师很易掌握。, 百拇医药