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血管肽酶抑制剂不仅降血压,还可降低血管僵硬度
http://www.100md.com 2002年6月27日 《中国医学论坛报》 2002年第24期
     本报讯 一种新的降压药不仅降压效果优于血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),而且还可在一定程度上逆转血管的僵硬度。美国学者的这一研究结果发表在今年5月28日出版的Circulation上。

    美国心血管工程公司主席Mitchell说:“在这一项短期研究中,我们证明这种新药——omapatrilat对主动脉僵硬度有显著影响。”

    他说,各种降压药是如何影响动脉僵硬度的,迄今为止人们知之甚少。大动脉变僵硬被认为是老化过程中必然发生,又不可逆转的过程。但这项研究清楚显示,大动脉僵硬度有可能通过药物治疗减轻。

    为期12周的这项双盲研究,共纳入167例中度高血压患者。病人随机分二组,分别用 ACEI依那普利或新的降压药血管肽酶抑制剂omapatrilat。

    结果显示,和ACEI一样,omapatrilat可阻断强血管收缩激素—血管紧张素Ⅱ的生成。它亦可阻断血管舒张激素的分解,使血管僵硬度减轻,尤其是大动脉。

    Mitchell等采用脉压(收缩压和舒张压之差)来比较这二种治疗,脉压增大表明大动脉变僵硬。

    Mitchell等发现,omapatrilat可使上肢血压的脉压降低8.2 mmHg,而ACEI只能降低4 mmHg。Omapatrilat降低主动脉脉压的作用更加明显,二种治疗分别使主动脉脉压降低10.3 mmHg和3.2 mmHg。最后,Mitchell等测量了主动脉的僵硬度,证明脉压降低是主动脉僵硬度减低的结果。二组病人的不良反应发生率无显著差异。

    Mitchell解释说,很多方法都可以降低血压,如降低血管收缩因子的水平,或增加血管舒张因子的水平。ACEI是通过降低血管收缩因子水平而起作用的。血管肽酶抑制剂既可降低血管收缩因子水平,又可增加血管舒张因子水平。, 百拇医药