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行包皮环切可降低感染HIV危险
http://www.100md.com 2002年6月27日 《中国医学论坛报》 2002年第24期
     阴茎包皮内含有很多HIV-靶细胞,如CD4、CD68和朗格汉斯细胞,这可以解释为什么未经过包皮环切的男性似乎比接受包皮环切的男性有更高的感染HIV的危险。在本届美国泌尿科学会年会上发布的一份报告为这一观点提供了新的证据。

    芝加哥Rush-Presbyterian-St.Luke医学中心的研究人员Estrada等,检验了14例儿童和成人的包皮样本。他们同时检验了女性宫颈部组织(作为对照)。研究人员对被检组织进行了CD4+T淋巴细胞、巨噬细胞(CD68+)和朗格汉斯细胞的定量分析。他们也检验了HIV-1型的共同受体(co-receptor),包括CCR5和CXCR4。

    与宫颈部组织比较,研究人员在儿童和成人的包皮样本上发现更多的3种靶细胞,其中成年人包皮标本的靶细胞检出比例最高。

    Estrada等将这些组织标本暴露给HIV,他们发现,包皮内层组织对HIV的易感性比子宫颈部组织和包皮外层组织高7倍。Estrada医师说:“在性交过程中,包皮内层组织是遭受创伤并被感染的部位。事实上,我们无法使包皮的外层组织感染。”他还表示,近期感染性传播疾病或其他疾病的成年男性患者,其包皮部位的靶细胞数量增加,因此感染HIV的危险更高。而HIV-1型共同受体CCR5占显著的主导地位。

    研究人员建议,可在阴茎或阴道施用局部药物阻断HIV感染人体的结合部位。

    Estrada医师说:“美国是世界上少数常规进行包皮环切的国家之一。我们认为,在AIDS流行的第三世界国家如非洲,对儿童进行包皮环切能够为预防AIDS提供一个有效的解决方案。”, http://www.100md.com