非淋菌性尿道炎会引起男性不育吗
男性的生殖器官包括阴茎和阴囊，阴囊里面有睾丸，睾丸上面有一团细细的管子团在一起是附睾。精子在睾丸内产生后来到附睾，经输精管和精囊管进入精囊暂时储存起来。前列腺包绕尿道，上面有许多小开口，通入尿道。前列腺分泌的液体是组成精液的主要内容。尿道起自膀胱，向下而行，上面有精囊管开口，再下面有许多前列腺开口，然后就进入阴茎，最后开口于龟头。性生活高潮射精时，精囊和前列腺都会收缩，这样就会把储存在精囊里面的精子和前列腺液一起排出，这就是射精时排出的精液。 从上面的介绍可以看出，尿道是排尿和射精的共用通道，如果尿道发生感染，除了引起泌尿系统症状之外，对生殖功能也会产生影响。非淋菌性尿道炎(NGU)是男性常见的尿道感染性疾病，主要的传播途径是经过性生活，所以也属于性传播疾病。其主要致病的病原体有细菌、衣原体、支原体、滴虫和单纯疱疹病毒等。非淋菌性尿道炎的典型的症状是尿道分泌物增多、尿痛、尿道发痒。一般潜伏期为1~5周，性接触后2~3周是发病高峰。尿痛轻重不等，尿道分泌物有时量很少，呈粘液状，多于清晨出现，有时于尿道口形成结痂；有时分泌物量很多，呈脓性；也有的病人毫无症状。 在不育夫妇中，特别是那些所谓不明原因的不育夫妇中，男性精液中衣原体和支原体等病原体存在的比例远远高于正常人，因此可以认为这些病原体是导致不育的因素之一。非淋菌性尿道炎一般通过下面这些途径影响男性的生育能力： 1.因尿道炎导致尿道狭窄和射精功能障碍。尿道感染可以直接影响尿道的上皮，在感染的局部形成疤痕。这种情况严重时可造成尿道狭窄，造成排尿困难，同时也可以造成射精的障碍。 2.尿道邻近器官的感染。前面已经介绍，附睾是运输精子的管道，如果发生附睾炎，可造成梗阻，使得精子不能运送出睾丸。前列腺液是组成精液的主要成分，如果发生前列腺炎，精液里面就可能有大量白细胞。在精液常规检查中，如果精液中每高倍显微镜视野下白细胞个数超过5个，就是不正常，将导致不育。 3.诱发产生抗精子抗体。衣原体和支原体等可诱导人体产生抗体，而这些抗体与精子有交叉，因此可能会诱导人自身产生抗精子抗体，从而造成不育。 4.对精子的直接作用。支原体是一种很微小的生物，可以吸附在精子中部，影响精子的活力。曾经有人对支原体阳性的男性采用针对性治疗后发现，精子的各项指标均有明显提高，妊娠率也有提高。 由此可见，男性非淋菌性尿道炎是可能影响男性生育能力而造成男性不育的。首先应该洁身自好，杜绝不洁性生活。如果发现有相应的症状，应立即到医院进行有针对性的治疗，是可以治愈的，不至于产生严重后果。不要到街头小广告所指示的地方，接受江湖医生的不规范治疗。如果成为慢性疾病，治愈就不容易了，且可能会造成不育等长期问题。【作者简历】 郁琦，毕业于中国协和医科大学，获医学博士学位。1999年至2000年在日本国近畿大学医学部研修妇科内分泌和不育症的诊断与治疗，全面掌握了试管婴儿等辅助生育技术。现任北京协和医院妇产科副教授，硕士研究生导师，中华医学会妇产科学会妇科内分泌学组秘书，国外医学妇产科分册编委。承担包括国家自然科学基金在内的各级研究课题多项。发表论文数十篇，参与多部专著的编写。曾获得卫生部科技进步奖以及中国医学科学院和北京协和医院的多项奖励。, http://www.100md.com(□ 北京协和医院妇产科副教授 硕士生导师 郁 琦)