朱良春治疗外感久咳的经验和特色选析
朱良春治疗外感 久咳的经验和特色选析
著名老中医学家朱良春教授临床经验系列之(25)
(1)邱志济 (2)朱建平 (3)马旋卿
1.浙江瑞安市广益中医疑难病诊所(325200)
2.江苏南通市良春中医药临床研究所(226001)
3.安徽芜湖市中医学校
摘要：朱良春老师治疗外感 久咳的特色为“通治方”和辨证论治相结合。自拟“清肺定咳汤”结合辨证加减统治风热久咳诸证，自拟“旋复夏麻芍草汤”结合辨证加减统治风寒久咳诸证，疗效卓著，经得起临床反复验证。所拟方药，简朴轻灵，屡屡中病，效验如神。其通治方中寓仲景用药之刚，寓锡纯用药之朴，寓温病家用药之轻。且简朴轻灵之中，寓宣、清、润、降、和、补、涩七法，吾辈借浅析朱师之经验和特色，进而例举事实，探讨“通治方”和辨证论治相结合之途径，以论证中医现代化之必由之路。当代中医太斗邓铁涛先生指出“中医现代化，必须按中医的自身发展规律，沿着验便廉的方向发展”此乃民族心声矣，吾辈为之拍手叫好。
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关键词：外感久咳、通治方、清肺定咳汤、旋复夏麻芍草汤、朱良春
久咳有外感内伤之分，外感为实证，分风寒、风热、；内伤咳嗽为虚证，分痰湿咳嗽和阴虚咳嗽两证，外感久咳并非小恙，治不得法，则缠绵难愈，甚则变生大病。朱师临床辨治，思路宽广，法简效宏，常以轻灵中病，切中要害。并以宣、清、润、降、和、补、涩七法为纲，治久咳善熔数法于一炉，以兼顾主证和夹证，并以辨证论治和通治方相结合(自拟之通治效方)即既有主方，又有灵变。历代诸贤治咳经验虽圭璧琳琅，然各有所长，亦各有所弊，清·徐灵胎云：“诸病之中，惟咳嗽之病因各殊而最难愈，治或稍误，即遗害无穷。余以此证考求四十余年，而后始能措手。”纵观历代医家论咳，多认为咳嗽乃是棘手的病症，吾辈整理选析朱师之治咳经验和特色，意为探讨通治方和辨证论治相结合的途径以论证中医现代化之路。
1、风热久咳“定咳汤” 统以荞麦鱼腥加
朱师自拟“清肺定咳汤”药用金荞麦20g、鱼腥草15g(后下)、蛇舌草20g、天桨壳12g、化橘红6g、苍耳子10g、枇杷叶(去毛包)10g、生甘草5g，为基本方。治疗风热流感，支气管炎，肺炎久咳而偏于痰热者。有清肺、化痰、定咳退热之效。尤对风温(肺炎)咳嗽，痰多、发热、脉数、苔微黄、痰粘稠或黄脓痰，并口渴欲饮之证，颇有速效。加减法：高热咽喉肿痛，腮肿目赤加蝉衣、僵蚕(借蝉蚕疏风热，利咽化痰，抗过敏之用)恶寒者加炙麻黄3g，高热便秘者加牛蒡子或生大黄，咳喘甚者加葶苈子、桑白皮 。“清肺定喘汤”乃朱师自拟之通治风热久咳方，吾辈历年仿用，治疗上述诸证，屡收速效，此方对痰热蕴肺之久咳、痰多或痰粘阻滞、咳唾不爽之症最为合拍。方中金荞麦又称天荞麦、野荞麦，开金锁，名出《植物名实图考》性味甘寒，微苦涩，功能清热解毒，祛风利湿，活血去瘀，《分类草药性》谓其能补中气，养脾胃。治咽喉肿痛，肺脓疡 、肝炎、筋骨酸痛，菌痢白带等。有清化痰热之功，朱师治疗风热久咳、肺、呼吸道及肠道感染，喜以本品和鱼 腥草为对。考鱼腥草性味辛寒，功能清热、解毒、利尿、消肿，《分类草药性》谓能去食积，补虚弱，亦是治疗肺及呼吸道感染的良药，药理研究有抗菌消炎，增强免疫功能，和利尿通淋三大作用。二药相伍，其清化痰热和利湿之功相得益彰，盖无湿不生痰，无热不生痰，湿和热是酿痰之因，湿和热交混蕴结，则痰旋除旋生。今二药相伍同为清热祛湿，湿热二邪分化则痰无再生，不是祛痰，胜似祛痰。痰消则久咳自止。先师祖章次公言及“祛痰古称宣肺、镇咳古称肃肺”，故分化湿热二邪，即是杜绝痰热再生的治本之法。《分类草药性》谓金荞麦能补中气，益脾胃，鱼腥草能去食积。补虚弱，确有其理，因甘可悦脾，甘寒能养阴补益肝肾，且鱼腥草微辛，金荞麦微苦涩，微辛能开、微苦能降，微涩能补。方中蛇舌草除助其分化湿热二邪和清化痰热之外，还能提高机体抗病能力和调节免疫功能。天浆壳亦名萝麻，性味咸平，能较坚、化痰、清肺、止咳、平喘。枇杷叶微苦辛，清肺和胃降气化痰，气下则火降痰顺。而逆者不逆，呕者不呕，咳者不咳矣。二药均镇咳平喘用量不可过大，此方有宣肃同用之妙。方中借苍耳子有抑制流感病毒和抗过敏之作用。又能祛湿升阳通督，朱师喜掺用流感方中意寓扶正。橘红调中化痰，甘草润肺止咳，共奏清肺定咳之功，朱师曾治汤某，咳嗽缠绵一月，服中西药多方未愈，咳呛胸痛，口干欲饮，纳食不香，痰多粘稠，夹黄脓痰，舌红苔黄腻，脉弦细，朱师诊为痰热蕴肺，外感误治，投“清肺定喘汤”服5剂，咳止痰净，诸证如失。
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2、风寒久咳经方加 旋复夏麻芍草汤
朱师自拟“旋复夏麻芍草汤”，乃融仲景旋复代赭汤、小半夏加茯苓汤，芍药甘草汤，甘草麻黄汤于一炉，并以旋复花合小半夏汤为组方主药，药用旋复花8g、生旱半夏6～10g、生麻黄1.5g、茯芩6g、生姜3片、生白芍3g、甘草3g 为基本方，咽痛喉痒者加桔梗、前胡各5g、薄荷2 g，恶风、食少乏力，手足不温者加徐长 卿10g，荆芥6g，久咳痰少粘稠加浙贝、桑叶各6g，此方以其简朴轻灵而屡建奇功，通治风寒久咳，凡因中西医误治之外感风寒久咳不愈者，毋论新久虚实或寒热夹杂，甚至缠绵数月或半年未见化燥化火者，或遍用中西诸药末效者，投此方效验如神。3～10剂而愈，尤其对老弱虚人、小儿不耐抗生素或市售中西止咳药无效者，更为合拍，笔者仿朱师之法，历年来以此方化裁治疗风寒久咳，屡有一两剂霍然而愈者，3～10剂治愈者多不胜举。例医案一则以举一反三，笔者于85年探亲，住某省会，一亲戚之友人独生子8岁，因外感风寒咳嗽，在省儿童医院诊为急性支气管炎，住院治疗3个月，使用多种抗生素、激素，花费了数千元费用罔效，并亦用中药配合治疗，所谓中西医结合，杏苏散加减，止嗽散加减，桑菊、银翘加减，三拗汤加味，麻黄汤加味，小青龙汤等方杂投，了无寸效，邀笔者诊时见咳呛陈作，少有痰声，似燥咳而实非，咳声不爽，自述喉痒，咽痛痰难，舌淡苔白薄，脉沉细紧，大便二日一行，此乃风寒郁闭之久咳，仿朱师“旋复夏麻芍草汤”加味，药用旋复花6g、半夏3g、生麻黄1g、茯苓6g、生姜3片、生白芍3g、甘草3g、桔梗5g、前胡3g、薄荷2g，嘱放陶瓷有盖口杯隔水炖15分钟温服，2剂服后，诸症十去八九，嘱再服2剂以善后，仅花药费2元余，病家大赞中医药疗效之神奇，大赞中医药之简便廉验的特色。
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朱师治咳用药主张简朴轻灵，简朴轻灵之品能开达上焦，肺位上焦，“上焦如羽，非轻不举”。风寒郁闭于肺，是外感久咳不愈之主要原因。临证中见风寒久咳者较多。究有外感风寒误投辛凉或甘寒之过，有早用镇咳肃肺之品至风寒郁闭于肺，更值一提的是时医(指西医和自我从属西医的中医)，统以炎症为热症，不论寒热气管炎、流感、上呼吸道感染，统以消炎论治，均投类似寒凉中药之类的抗生素和消炎药，或以清热解毒中药统治“炎症”，殊不知中医的辛温疏散，宣肺祛痰，发汗温阳等均有“消炎”之奇效。经云：“咳嗽之总病机为痰涎或水饮，聚于胃，关于肺”上方辛开渗利，方中旋复花、旱半夏，降逆和胃之中，而又加茯苓以涤饮除痰。在仲景伤寒金匮中咳者加半夏，痰多加茯苓，几为定律。盖旋复、半夏降逆，则气降咳自止，茯苓利水则水去痰自除。观金匮痰饮咳嗽篇，半夏原治支饮，苓甘五味姜辛条下，“咳者复内半夏以去其水”，此乃半夏既能治咳又能利水之明证也，故半夏治咳，何尝不利水，水为痰之源，茯苓渗利行水，何尝不治咳，更妙在轻用生麻黄意在通阳于外，少用茯苓则通阳于内。水气博于外，则用麻黄，水气博于内，则用茯苓，两端兼顾，寓化气止咳，利水除痰之妙。方中旋复花咸温微辛，功能消痰、下气、软坚、行水，《本草正义》云“旋复花，其主治当以泄散风寒，疏通脉络为专主。”又云“或谓旋复花降气，寒邪在肺，不宜早用，则止知疏泄之力足以下降，而不知其飞扬之性本能上升”，伍半夏生姜。又取三药之辛开，辛者能散能横行，故能携麻黄宣散肺气达于皮毛，降中有宣，宣中有降，肺之治节有权，取旋复花之味咸，咸能入肾，故能纳气下行以归根，俾胃中之痰涎或水饮下行，即无上逆犯肺之害。方中少用生白芍、甘草，以酸甘合化，既益肺津，又轻敛肺气，且二药为伍，有缓解支气管平滑肌痉挛之功，故有止咳作用。临床反复体会生半夏、复花、生姜、白芍、甘草五药在方中为举足轻重之品，不可代替，此方药简剂小量轻，不取煎服，而取口杯加盖隔水炖服，亦是取效之关键。试以《伤寒论》太阳篇桂枝汤煎服法为例，煎前简单加工，火候、加水量、煎成量、服药量、服药温度、服后辅助措施，药效观察、重症服法、变证服法、饮食禁忌等，交代得详细备至。先圣医嘱之周全，足为吾人师法。读《伤寒论》除学习仲景辨证论治法则外，务必注意细微之处，《伤寒论》中的煎药方法，服药方法均有妙意所在。更值一提的是仲师用半夏乃是今之生旱半夏，近年全国大多地区均用水半夏，二者功效甚殊，笔者早有专论，此乃医药分家和学者受毒药禁用缪论的“三规五戒”之害也。仲景之“百年沉冤”急待洗雪。方本中病，而药是伪品，则效失过半。继承医学遗产，不能以伪代真。但在南方大多城市，千百家药铺均售伪品，医者本领再大，亦叹无耐，只有医必带药一途，清·徐大椿所言：“医必带药”，诚非我欺矣。
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按：药方不在大小，服药后有效果就是好方，医生也不在有名无名，能诊病能愈病就是好医生，简朴轻灵之小方如建立在辨证论治的基础上，而屡有效验，即是少而精的通用良方，然而这又是一般医生所难做到的。简便廉验的“通治方”和辨证论治相结合，是中医学走出低谷，按自身发展规律，实现中医现代化的必走之路，祖国医学本有通治方和辨证论治的特点。这符合中医临床文献所反映的本来面目，历代医学家在重视辨证论治的同时，亦探求医者较易掌握的“通治方”，通治方的优点是便于医患者在仓卒之间，按病索方。以删繁就简的证治规律去寻求更切合病证的通治方，对常见病的治疗更具现实意义。考《内经》鸡矢醴方治臌胀；生铁落饮治狂病；四乌贼骨一芦茹丸治“血枯”。《伤寒杂病论》中乌头汤治历节；黄芪桂枝五物汤治血痹；茵陈五苓散治黄疸；桂枝茯苓丸治妇人症瘕；甘麦大枣汤治脏燥等，均可谓辨病论治之通治方，明孙志宏《简明医彀》中对200多种病的论治，均只列主方一项，后附有详细的加减法，历代方书中类似“通治方”的多不胜举。朱师自60年代初，就发表辨证和辨病相结合的论述(《中医杂志》62年3期)历年来创制了许多“通治方”，如治疗类风关的“益肾蠲痹丸”治疗慢性肝炎和早期肝硬化之“复肝丸”，治疗痛风之“痛风冲剂”，治疗高脂血证之“通降散”，治疗久泻和下痢之“仙桔汤”等数十种，临床中以通治方和辨证论治相结合，既能提高疗效，又能执简驭繁，笔者在继承朱师通治方的基础上也创制了多种通治方，如治疗乙肝、丙肝和各种早期肝硬化和肝结石之系例“消症复肝丸”，治疗儿童身材短小和儿疳证之“益智增高散”，颇有通治性和简便廉验的优点。当代中医太斗邓铁涛先生指出：“为国家为人民减轻医疗费用过高，就要以廉验的中医药去取代日益昂贵的抗生素”，此乃符合国情之民族心声矣。
发表于《辽宁中医杂志》2001年第12期, http://www.100md.com
著名老中医学家朱良春教授临床经验系列之(25)
(1)邱志济 (2)朱建平 (3)马旋卿
1.浙江瑞安市广益中医疑难病诊所(325200)
2.江苏南通市良春中医药临床研究所(226001)
3.安徽芜湖市中医学校
摘要：朱良春老师治疗外感 久咳的特色为“通治方”和辨证论治相结合。自拟“清肺定咳汤”结合辨证加减统治风热久咳诸证，自拟“旋复夏麻芍草汤”结合辨证加减统治风寒久咳诸证，疗效卓著，经得起临床反复验证。所拟方药，简朴轻灵，屡屡中病，效验如神。其通治方中寓仲景用药之刚，寓锡纯用药之朴，寓温病家用药之轻。且简朴轻灵之中，寓宣、清、润、降、和、补、涩七法，吾辈借浅析朱师之经验和特色，进而例举事实，探讨“通治方”和辨证论治相结合之途径，以论证中医现代化之必由之路。当代中医太斗邓铁涛先生指出“中医现代化，必须按中医的自身发展规律，沿着验便廉的方向发展”此乃民族心声矣，吾辈为之拍手叫好。
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关键词：外感久咳、通治方、清肺定咳汤、旋复夏麻芍草汤、朱良春
久咳有外感内伤之分，外感为实证，分风寒、风热、；内伤咳嗽为虚证，分痰湿咳嗽和阴虚咳嗽两证，外感久咳并非小恙，治不得法，则缠绵难愈，甚则变生大病。朱师临床辨治，思路宽广，法简效宏，常以轻灵中病，切中要害。并以宣、清、润、降、和、补、涩七法为纲，治久咳善熔数法于一炉，以兼顾主证和夹证，并以辨证论治和通治方相结合(自拟之通治效方)即既有主方，又有灵变。历代诸贤治咳经验虽圭璧琳琅，然各有所长，亦各有所弊，清·徐灵胎云：“诸病之中，惟咳嗽之病因各殊而最难愈，治或稍误，即遗害无穷。余以此证考求四十余年，而后始能措手。”纵观历代医家论咳，多认为咳嗽乃是棘手的病症，吾辈整理选析朱师之治咳经验和特色，意为探讨通治方和辨证论治相结合的途径以论证中医现代化之路。
1、风热久咳“定咳汤” 统以荞麦鱼腥加
朱师自拟“清肺定咳汤”药用金荞麦20g、鱼腥草15g(后下)、蛇舌草20g、天桨壳12g、化橘红6g、苍耳子10g、枇杷叶(去毛包)10g、生甘草5g，为基本方。治疗风热流感，支气管炎，肺炎久咳而偏于痰热者。有清肺、化痰、定咳退热之效。尤对风温(肺炎)咳嗽，痰多、发热、脉数、苔微黄、痰粘稠或黄脓痰，并口渴欲饮之证，颇有速效。加减法：高热咽喉肿痛，腮肿目赤加蝉衣、僵蚕(借蝉蚕疏风热，利咽化痰，抗过敏之用)恶寒者加炙麻黄3g，高热便秘者加牛蒡子或生大黄，咳喘甚者加葶苈子、桑白皮 。“清肺定喘汤”乃朱师自拟之通治风热久咳方，吾辈历年仿用，治疗上述诸证，屡收速效，此方对痰热蕴肺之久咳、痰多或痰粘阻滞、咳唾不爽之症最为合拍。方中金荞麦又称天荞麦、野荞麦，开金锁，名出《植物名实图考》性味甘寒，微苦涩，功能清热解毒，祛风利湿，活血去瘀，《分类草药性》谓其能补中气，养脾胃。治咽喉肿痛，肺脓疡 、肝炎、筋骨酸痛，菌痢白带等。有清化痰热之功，朱师治疗风热久咳、肺、呼吸道及肠道感染，喜以本品和鱼 腥草为对。考鱼腥草性味辛寒，功能清热、解毒、利尿、消肿，《分类草药性》谓能去食积，补虚弱，亦是治疗肺及呼吸道感染的良药，药理研究有抗菌消炎，增强免疫功能，和利尿通淋三大作用。二药相伍，其清化痰热和利湿之功相得益彰，盖无湿不生痰，无热不生痰，湿和热是酿痰之因，湿和热交混蕴结，则痰旋除旋生。今二药相伍同为清热祛湿，湿热二邪分化则痰无再生，不是祛痰，胜似祛痰。痰消则久咳自止。先师祖章次公言及“祛痰古称宣肺、镇咳古称肃肺”，故分化湿热二邪，即是杜绝痰热再生的治本之法。《分类草药性》谓金荞麦能补中气，益脾胃，鱼腥草能去食积。补虚弱，确有其理，因甘可悦脾，甘寒能养阴补益肝肾，且鱼腥草微辛，金荞麦微苦涩，微辛能开、微苦能降，微涩能补。方中蛇舌草除助其分化湿热二邪和清化痰热之外，还能提高机体抗病能力和调节免疫功能。天浆壳亦名萝麻，性味咸平，能较坚、化痰、清肺、止咳、平喘。枇杷叶微苦辛，清肺和胃降气化痰，气下则火降痰顺。而逆者不逆，呕者不呕，咳者不咳矣。二药均镇咳平喘用量不可过大，此方有宣肃同用之妙。方中借苍耳子有抑制流感病毒和抗过敏之作用。又能祛湿升阳通督，朱师喜掺用流感方中意寓扶正。橘红调中化痰，甘草润肺止咳，共奏清肺定咳之功，朱师曾治汤某，咳嗽缠绵一月，服中西药多方未愈，咳呛胸痛，口干欲饮，纳食不香，痰多粘稠，夹黄脓痰，舌红苔黄腻，脉弦细，朱师诊为痰热蕴肺，外感误治，投“清肺定喘汤”服5剂，咳止痰净，诸证如失。
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2、风寒久咳经方加 旋复夏麻芍草汤
朱师自拟“旋复夏麻芍草汤”，乃融仲景旋复代赭汤、小半夏加茯苓汤，芍药甘草汤，甘草麻黄汤于一炉，并以旋复花合小半夏汤为组方主药，药用旋复花8g、生旱半夏6～10g、生麻黄1.5g、茯芩6g、生姜3片、生白芍3g、甘草3g 为基本方，咽痛喉痒者加桔梗、前胡各5g、薄荷2 g，恶风、食少乏力，手足不温者加徐长 卿10g，荆芥6g，久咳痰少粘稠加浙贝、桑叶各6g，此方以其简朴轻灵而屡建奇功，通治风寒久咳，凡因中西医误治之外感风寒久咳不愈者，毋论新久虚实或寒热夹杂，甚至缠绵数月或半年未见化燥化火者，或遍用中西诸药末效者，投此方效验如神。3～10剂而愈，尤其对老弱虚人、小儿不耐抗生素或市售中西止咳药无效者，更为合拍，笔者仿朱师之法，历年来以此方化裁治疗风寒久咳，屡有一两剂霍然而愈者，3～10剂治愈者多不胜举。例医案一则以举一反三，笔者于85年探亲，住某省会，一亲戚之友人独生子8岁，因外感风寒咳嗽，在省儿童医院诊为急性支气管炎，住院治疗3个月，使用多种抗生素、激素，花费了数千元费用罔效，并亦用中药配合治疗，所谓中西医结合，杏苏散加减，止嗽散加减，桑菊、银翘加减，三拗汤加味，麻黄汤加味，小青龙汤等方杂投，了无寸效，邀笔者诊时见咳呛陈作，少有痰声，似燥咳而实非，咳声不爽，自述喉痒，咽痛痰难，舌淡苔白薄，脉沉细紧，大便二日一行，此乃风寒郁闭之久咳，仿朱师“旋复夏麻芍草汤”加味，药用旋复花6g、半夏3g、生麻黄1g、茯苓6g、生姜3片、生白芍3g、甘草3g、桔梗5g、前胡3g、薄荷2g，嘱放陶瓷有盖口杯隔水炖15分钟温服，2剂服后，诸症十去八九，嘱再服2剂以善后，仅花药费2元余，病家大赞中医药疗效之神奇，大赞中医药之简便廉验的特色。
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朱师治咳用药主张简朴轻灵，简朴轻灵之品能开达上焦，肺位上焦，“上焦如羽，非轻不举”。风寒郁闭于肺，是外感久咳不愈之主要原因。临证中见风寒久咳者较多。究有外感风寒误投辛凉或甘寒之过，有早用镇咳肃肺之品至风寒郁闭于肺，更值一提的是时医(指西医和自我从属西医的中医)，统以炎症为热症，不论寒热气管炎、流感、上呼吸道感染，统以消炎论治，均投类似寒凉中药之类的抗生素和消炎药，或以清热解毒中药统治“炎症”，殊不知中医的辛温疏散，宣肺祛痰，发汗温阳等均有“消炎”之奇效。经云：“咳嗽之总病机为痰涎或水饮，聚于胃，关于肺”上方辛开渗利，方中旋复花、旱半夏，降逆和胃之中，而又加茯苓以涤饮除痰。在仲景伤寒金匮中咳者加半夏，痰多加茯苓，几为定律。盖旋复、半夏降逆，则气降咳自止，茯苓利水则水去痰自除。观金匮痰饮咳嗽篇，半夏原治支饮，苓甘五味姜辛条下，“咳者复内半夏以去其水”，此乃半夏既能治咳又能利水之明证也，故半夏治咳，何尝不利水，水为痰之源，茯苓渗利行水，何尝不治咳，更妙在轻用生麻黄意在通阳于外，少用茯苓则通阳于内。水气博于外，则用麻黄，水气博于内，则用茯苓，两端兼顾，寓化气止咳，利水除痰之妙。方中旋复花咸温微辛，功能消痰、下气、软坚、行水，《本草正义》云“旋复花，其主治当以泄散风寒，疏通脉络为专主。”又云“或谓旋复花降气，寒邪在肺，不宜早用，则止知疏泄之力足以下降，而不知其飞扬之性本能上升”，伍半夏生姜。又取三药之辛开，辛者能散能横行，故能携麻黄宣散肺气达于皮毛，降中有宣，宣中有降，肺之治节有权，取旋复花之味咸，咸能入肾，故能纳气下行以归根，俾胃中之痰涎或水饮下行，即无上逆犯肺之害。方中少用生白芍、甘草，以酸甘合化，既益肺津，又轻敛肺气，且二药为伍，有缓解支气管平滑肌痉挛之功，故有止咳作用。临床反复体会生半夏、复花、生姜、白芍、甘草五药在方中为举足轻重之品，不可代替，此方药简剂小量轻，不取煎服，而取口杯加盖隔水炖服，亦是取效之关键。试以《伤寒论》太阳篇桂枝汤煎服法为例，煎前简单加工，火候、加水量、煎成量、服药量、服药温度、服后辅助措施，药效观察、重症服法、变证服法、饮食禁忌等，交代得详细备至。先圣医嘱之周全，足为吾人师法。读《伤寒论》除学习仲景辨证论治法则外，务必注意细微之处，《伤寒论》中的煎药方法，服药方法均有妙意所在。更值一提的是仲师用半夏乃是今之生旱半夏，近年全国大多地区均用水半夏，二者功效甚殊，笔者早有专论，此乃医药分家和学者受毒药禁用缪论的“三规五戒”之害也。仲景之“百年沉冤”急待洗雪。方本中病，而药是伪品，则效失过半。继承医学遗产，不能以伪代真。但在南方大多城市，千百家药铺均售伪品，医者本领再大，亦叹无耐，只有医必带药一途，清·徐大椿所言：“医必带药”，诚非我欺矣。
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按：药方不在大小，服药后有效果就是好方，医生也不在有名无名，能诊病能愈病就是好医生，简朴轻灵之小方如建立在辨证论治的基础上，而屡有效验，即是少而精的通用良方，然而这又是一般医生所难做到的。简便廉验的“通治方”和辨证论治相结合，是中医学走出低谷，按自身发展规律，实现中医现代化的必走之路，祖国医学本有通治方和辨证论治的特点。这符合中医临床文献所反映的本来面目，历代医学家在重视辨证论治的同时，亦探求医者较易掌握的“通治方”，通治方的优点是便于医患者在仓卒之间，按病索方。以删繁就简的证治规律去寻求更切合病证的通治方，对常见病的治疗更具现实意义。考《内经》鸡矢醴方治臌胀；生铁落饮治狂病；四乌贼骨一芦茹丸治“血枯”。《伤寒杂病论》中乌头汤治历节；黄芪桂枝五物汤治血痹；茵陈五苓散治黄疸；桂枝茯苓丸治妇人症瘕；甘麦大枣汤治脏燥等，均可谓辨病论治之通治方，明孙志宏《简明医彀》中对200多种病的论治，均只列主方一项，后附有详细的加减法，历代方书中类似“通治方”的多不胜举。朱师自60年代初，就发表辨证和辨病相结合的论述(《中医杂志》62年3期)历年来创制了许多“通治方”，如治疗类风关的“益肾蠲痹丸”治疗慢性肝炎和早期肝硬化之“复肝丸”，治疗痛风之“痛风冲剂”，治疗高脂血证之“通降散”，治疗久泻和下痢之“仙桔汤”等数十种，临床中以通治方和辨证论治相结合，既能提高疗效，又能执简驭繁，笔者在继承朱师通治方的基础上也创制了多种通治方，如治疗乙肝、丙肝和各种早期肝硬化和肝结石之系例“消症复肝丸”，治疗儿童身材短小和儿疳证之“益智增高散”，颇有通治性和简便廉验的优点。当代中医太斗邓铁涛先生指出：“为国家为人民减轻医疗费用过高，就要以廉验的中医药去取代日益昂贵的抗生素”，此乃符合国情之民族心声矣。
发表于《辽宁中医杂志》2001年第12期, http://www.100md.com