医学人文？人文医学？－医学的人文？人文的医学？
正如标题所揭示的，一场混乱。在可爱的九0年代后期，属于台湾最保守、最缺乏反省力的医界及医学界兴起的一股风潮，含有若干个人及团体的努力，加上出版社及几位医师背景明星的文化炒作，似乎隐然形成了一个新的议题。
诚如 Mary Douglas 所云：「文化需要一种共同讨论的语汇，让人们可以加以运用、说明。」「医学人文」或「人文医学」提供了医界、医学界一个「医界、医学界文化的讨论空间」
如果说一个领域的隐然形成可以从命名权力出现作标示的话，那么第一波大量感受这名词浸洗的一代，现已即将进入临床领域。这样的时间流伴随怎样的文化形成？形塑新的可能性的同时，又扼杀了如何的声音？是否建立了新的霸权？而这个可能，又再次浮现何种意义？
另外一个方向是：符号的形成必然在一开始时指涉一个真实，随着时间的经过，指涉开始移动，拟像先是掩护了真实的缺席，进而取代真实。那，现在的人文医学∕医学人文又走到了什么样的境界？假设有阶段性目标的话，它达成了吗？或是由口号取代了理想？
, 百拇医药
在思考的向度上，比较麻烦的是定义的问题，这牵涉到医界∕医学界的复杂权力相关，一个似乎应该没有什么发言权的非医师(clitoris 在下敝人我，这里使用了 clit note 的 shame 意涵)，夹在这之间以笔名 mask 掉立即的危险，却也有自身的困境。是以，史观的选择及史料的梳理被恶意省略，留下一个可质疑的窗口，也将基础「不可见光」来保护自身。简单的说，如果这篇文章真如我所预料的冒犯到某些人，那您大可质疑 clitoris：「你根本搞不清楚人文医学是怎么回事。」我会举双手投降，并回答： 「对不起，我真的不懂那异性恋男性霸权史观的人文医学，(我)真该好好检讨。」
◆一个领域的隐然产生-@#$%^&
成大黄昆岩 全国人文医学营 台杏医学人文研习营 黄达夫用心聆听 侯文咏 欧阳林 陈丰伟 曾贵海 江自得 陈永兴 沈富雄北医成立研究所 本土关怀 阿扁执政 台湾医界联盟 医望杂志 阿米巴 林衡哲 陈顺胜(依出现在 clitoris 脑袋的顺序排列)
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符号表列以为富饶之暗涉(都是男性的、权力的)。游击女孩况且不愿对尚在活动的同侪评价，本文也不作任何定位的尝试，不过思考其间的可能性、差异甚或矛盾。
◆现象一：明星山头处处是
陈永兴 黄胜雄 黄达夫 黄昆岩 曾贵海 江自得﹍﹍
这些人们或许并不是刻意如此，但在营队、讲座或许多访问中，却是以一种最明星式的形式，与学生互动着。营队海报打上陈永兴、黄达夫的意涵，和【一张床四人睡】拉到金士杰是一样的。拉抬票房、迎合大众，至少先进来。
将传播的形式、内容、效果，加上台上台下的互动模式作为文本，清楚的看见这是个「医学人文明星」养成的过程，一方渐渐的明星化，一方渐渐的也接受他们的明星化。
明星化，或许未必有负面的意涵，Foucault、Kristeva、Derrida 也都是明星，有趣的是：1. 这样的明星群起产生，浮现了什么样的时代意义？2. 这样的明星选择作为一个文本来解读，又是什么样的意识型态？
, http://www.100md.com
很难找出一个共通点，不是吗？最大的特征是「均掺有不同程度的人本主义」。常见的包装及立论为温情，其次是环境保护、本土情怀，当然也偶见深刻之作，但以温情作为思考的终结点，暴力地停止思考的深化却更是常见，这最大的后遗症便是「即使是同一本书，前后文都会自相矛盾。」但从其隐然成为「医学人文」指定阅读书目之一的现象看来，这个时代仍需要这样的书写，且这些书写快速地取得权力。而这是否反映着一个思考缺乏的医界∕医学界，并略带反智色彩？(请允许我暂将反智定义为：以温情，暴力地终结思考深化的可能，并占有民粹式的权力，蛮横地否定一些深入的努力。)
其次，这些人的论述或意识型态是「总要作些什么」的提出理论及实践方案：「视病犹亲」、「用心聆听」、「 Before you become a doctor, become a man. 」，口号的背后，坚实的论述似乎缺席，即便有，也常只是个人经验的提倡。明星机制的建构与再强化。
接着值得质疑的是：以另一个大论述去作改造及质疑，并且在一个安全、道德的框架下，效果能有多少？又，是否在重新定义的策略中，再次牺牲或边缘了某些族群，形成另一个排他性强的权力，即使目前仍是非主流的。
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那么，回到这段文字的标题，重新质疑：「多知道一些人名，多听过一些演讲，就是很人文医学∕医学人文吗？」这些质疑的可能性及起点，其实也呼应了「陈真的书写总是被当成茶余饭后的嬉闹文字」这个现象。这个领域，太需要明星，而不能忍受暧昧不清及思考的过程，难道我们追求的仅是一个菁英史观的台湾当代医学人文史吗？
另一个质疑是，有关几位医师的身段、姿态及霸主心态，相较前述的问题，可说是微不足道，也就作个备忘录在此以为脚注。
◆现象二：口号及消费性的氛围(aura)
随着符号的不断复制及衍生，产生了医学人文、人文医学、医学生的人文素养、人文与医学的对话、Humedity、医师的人文关怀、看人而不是看病……等一大堆名词。这些符号已构成另一个真实，包围着，并提供标的物(氛围)以供消费。但当初的真实却已遁逃，甚至在不属于这个领域的「他者」身上再生。竞逐名词堆砌的同时，迷失在过多的群性及集体狂热，似乎减少了深度及反省的可能。甚至由于必然产生的保守性，开始惧怕书写及自由思考的破坏力，以拒斥的心态及手法重新巩固合法性，厘清正统与异端。
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再次复制着一个挟强大资源及民粹态度边缘化他者的机制。
在营队中留下的，似乎是一个启蒙的可能，毕竟仍是一扇窗户。但令人质疑的是：在群体实践的表演中显示的，并不是可能性，而是新的保守及霸权的复制。那么，溢出的窗口将被以回路的型态封闭。启蒙，仍有可能吗？
或只是交换了口号及消费性的氛围，让自己爽爽而已？如自动贩卖机般的，如麦香堡般的意义终止。
◆现象三：反智，以「回归」为口号
这是在网络世界最常观察到的，经常任何「文字较多」的书写(真悲哀，只是字多些就被这样)，在尚未被了解其立论、逻辑或思考的情形下，便遭受「需要想那么多吗？其实在 XXXX 的时候并不是这样想的吧!」的质疑，总被控诉为「拜托，回归到人好不好？」从批踢踢医学人文板的互动过程中，也可见各式各样不同的书写不约而同的撤退，形成一个反智的霸权，这不是多不多元的问题了，而是已近乎民粹式的蛮横。仔细检视各个层面，会发现这个形成中的领域大多是如此的，仅存的(如果复刊的话)或许是【医望杂志】，不过若除去那标竿式的象征意义，我相当怀疑【医望】曾有的微弱反思力量，能否见容于这个领域之中？而又，【医望杂志】在这个想象社群中的被阅读率又是多少？或者其实早就被消费掉了？
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明显的，回归不过又是个暴力行为，呼应我对反智的暂时定义：「以温情，暴力地终结思考深化的可能，并占有民粹式的权力，蛮横地否定一些深入的努力。」
◆「几个正在形成的危险」的备忘录
一、医学人文(或其它衍生符号)其中为弱势发声的精神究竟剩多少？许多努力的可能，是否会被划入医界本身的权力倾轧而消逝掉？更需担心的是，「反省」、「自觉」会不会被消费为口号式的假象，于是完全进入真实彻底消失的阶段？
二、延续以上，再参照与医界一向亲密的阿扁成功执政，这样的医学人文尝试，是否正走向与既有保守势力合力再形塑霸权的道路？时时检视自己与权力的关系与距离本就重要，而权力轮替之际，更是关键时刻。不幸地，持悲观看法的人，似乎比较多。
三、明星情节的反省，是否可能？
◆结尾：后「这篇文章」时代的开始
预期会有读者，自然多少也会去预期读者的反应，正如 6∕18 的古(火田)任三郎回答读者来信般的世故。若是所料不错，大约其反应仍不脱「现象」讨论的范畴，以我对这个领域的理解。这样的预期若成真，其实更悲观的印证了「医学人文」因辩证而深化的可能性极低，在暴力地以和为贵及明星不可侵犯的阻碍下，霸权受到冒犯，进行例行的「无内容先打杀」式征伐，重演「医学人文」当初在合理化自身时所设定的他者模式。
真是个悲观的结尾，但希望又在哪里？就希望我们都有个好梦吧!, http://www.100md.com
诚如 Mary Douglas 所云：「文化需要一种共同讨论的语汇，让人们可以加以运用、说明。」「医学人文」或「人文医学」提供了医界、医学界一个「医界、医学界文化的讨论空间」
如果说一个领域的隐然形成可以从命名权力出现作标示的话，那么第一波大量感受这名词浸洗的一代，现已即将进入临床领域。这样的时间流伴随怎样的文化形成？形塑新的可能性的同时，又扼杀了如何的声音？是否建立了新的霸权？而这个可能，又再次浮现何种意义？
另外一个方向是：符号的形成必然在一开始时指涉一个真实，随着时间的经过，指涉开始移动，拟像先是掩护了真实的缺席，进而取代真实。那，现在的人文医学∕医学人文又走到了什么样的境界？假设有阶段性目标的话，它达成了吗？或是由口号取代了理想？
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在思考的向度上，比较麻烦的是定义的问题，这牵涉到医界∕医学界的复杂权力相关，一个似乎应该没有什么发言权的非医师(clitoris 在下敝人我，这里使用了 clit note 的 shame 意涵)，夹在这之间以笔名 mask 掉立即的危险，却也有自身的困境。是以，史观的选择及史料的梳理被恶意省略，留下一个可质疑的窗口，也将基础「不可见光」来保护自身。简单的说，如果这篇文章真如我所预料的冒犯到某些人，那您大可质疑 clitoris：「你根本搞不清楚人文医学是怎么回事。」我会举双手投降，并回答： 「对不起，我真的不懂那异性恋男性霸权史观的人文医学，(我)真该好好检讨。」
◆一个领域的隐然产生-@#$%^&
成大黄昆岩 全国人文医学营 台杏医学人文研习营 黄达夫用心聆听 侯文咏 欧阳林 陈丰伟 曾贵海 江自得 陈永兴 沈富雄北医成立研究所 本土关怀 阿扁执政 台湾医界联盟 医望杂志 阿米巴 林衡哲 陈顺胜(依出现在 clitoris 脑袋的顺序排列)
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符号表列以为富饶之暗涉(都是男性的、权力的)。游击女孩况且不愿对尚在活动的同侪评价，本文也不作任何定位的尝试，不过思考其间的可能性、差异甚或矛盾。
◆现象一：明星山头处处是
陈永兴 黄胜雄 黄达夫 黄昆岩 曾贵海 江自得﹍﹍
这些人们或许并不是刻意如此，但在营队、讲座或许多访问中，却是以一种最明星式的形式，与学生互动着。营队海报打上陈永兴、黄达夫的意涵，和【一张床四人睡】拉到金士杰是一样的。拉抬票房、迎合大众，至少先进来。
将传播的形式、内容、效果，加上台上台下的互动模式作为文本，清楚的看见这是个「医学人文明星」养成的过程，一方渐渐的明星化，一方渐渐的也接受他们的明星化。
明星化，或许未必有负面的意涵，Foucault、Kristeva、Derrida 也都是明星，有趣的是：1. 这样的明星群起产生，浮现了什么样的时代意义？2. 这样的明星选择作为一个文本来解读，又是什么样的意识型态？
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很难找出一个共通点，不是吗？最大的特征是「均掺有不同程度的人本主义」。常见的包装及立论为温情，其次是环境保护、本土情怀，当然也偶见深刻之作，但以温情作为思考的终结点，暴力地停止思考的深化却更是常见，这最大的后遗症便是「即使是同一本书，前后文都会自相矛盾。」但从其隐然成为「医学人文」指定阅读书目之一的现象看来，这个时代仍需要这样的书写，且这些书写快速地取得权力。而这是否反映着一个思考缺乏的医界∕医学界，并略带反智色彩？(请允许我暂将反智定义为：以温情，暴力地终结思考深化的可能，并占有民粹式的权力，蛮横地否定一些深入的努力。)
其次，这些人的论述或意识型态是「总要作些什么」的提出理论及实践方案：「视病犹亲」、「用心聆听」、「 Before you become a doctor, become a man. 」，口号的背后，坚实的论述似乎缺席，即便有，也常只是个人经验的提倡。明星机制的建构与再强化。
接着值得质疑的是：以另一个大论述去作改造及质疑，并且在一个安全、道德的框架下，效果能有多少？又，是否在重新定义的策略中，再次牺牲或边缘了某些族群，形成另一个排他性强的权力，即使目前仍是非主流的。
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另一个质疑是，有关几位医师的身段、姿态及霸主心态，相较前述的问题，可说是微不足道，也就作个备忘录在此以为脚注。
◆现象二：口号及消费性的氛围(aura)
随着符号的不断复制及衍生，产生了医学人文、人文医学、医学生的人文素养、人文与医学的对话、Humedity、医师的人文关怀、看人而不是看病……等一大堆名词。这些符号已构成另一个真实，包围着，并提供标的物(氛围)以供消费。但当初的真实却已遁逃，甚至在不属于这个领域的「他者」身上再生。竞逐名词堆砌的同时，迷失在过多的群性及集体狂热，似乎减少了深度及反省的可能。甚至由于必然产生的保守性，开始惧怕书写及自由思考的破坏力，以拒斥的心态及手法重新巩固合法性，厘清正统与异端。
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再次复制着一个挟强大资源及民粹态度边缘化他者的机制。
在营队中留下的，似乎是一个启蒙的可能，毕竟仍是一扇窗户。但令人质疑的是：在群体实践的表演中显示的，并不是可能性，而是新的保守及霸权的复制。那么，溢出的窗口将被以回路的型态封闭。启蒙，仍有可能吗？
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◆现象三：反智，以「回归」为口号
这是在网络世界最常观察到的，经常任何「文字较多」的书写(真悲哀，只是字多些就被这样)，在尚未被了解其立论、逻辑或思考的情形下，便遭受「需要想那么多吗？其实在 XXXX 的时候并不是这样想的吧!」的质疑，总被控诉为「拜托，回归到人好不好？」从批踢踢医学人文板的互动过程中，也可见各式各样不同的书写不约而同的撤退，形成一个反智的霸权，这不是多不多元的问题了，而是已近乎民粹式的蛮横。仔细检视各个层面，会发现这个形成中的领域大多是如此的，仅存的(如果复刊的话)或许是【医望杂志】，不过若除去那标竿式的象征意义，我相当怀疑【医望】曾有的微弱反思力量，能否见容于这个领域之中？而又，【医望杂志】在这个想象社群中的被阅读率又是多少？或者其实早就被消费掉了？
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明显的，回归不过又是个暴力行为，呼应我对反智的暂时定义：「以温情，暴力地终结思考深化的可能，并占有民粹式的权力，蛮横地否定一些深入的努力。」
◆「几个正在形成的危险」的备忘录
一、医学人文(或其它衍生符号)其中为弱势发声的精神究竟剩多少？许多努力的可能，是否会被划入医界本身的权力倾轧而消逝掉？更需担心的是，「反省」、「自觉」会不会被消费为口号式的假象，于是完全进入真实彻底消失的阶段？
二、延续以上，再参照与医界一向亲密的阿扁成功执政，这样的医学人文尝试，是否正走向与既有保守势力合力再形塑霸权的道路？时时检视自己与权力的关系与距离本就重要，而权力轮替之际，更是关键时刻。不幸地，持悲观看法的人，似乎比较多。
三、明星情节的反省，是否可能？
◆结尾：后「这篇文章」时代的开始
预期会有读者，自然多少也会去预期读者的反应，正如 6∕18 的古(火田)任三郎回答读者来信般的世故。若是所料不错，大约其反应仍不脱「现象」讨论的范畴，以我对这个领域的理解。这样的预期若成真，其实更悲观的印证了「医学人文」因辩证而深化的可能性极低，在暴力地以和为贵及明星不可侵犯的阻碍下，霸权受到冒犯，进行例行的「无内容先打杀」式征伐，重演「医学人文」当初在合理化自身时所设定的他者模式。
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