GUSTO血管造影 t－PA或SK或两者对急性心肌梗死冠脉再通、心室功能和生存的影响
原文参考：
The GUSTO Angiographic Investigators. The effects of tissue plasminogen activator, streptokinase, or both on coronary artery patency, ventricular function, and survival after acute myocardial infarction, N engl J Med, 1993,329: 1615
目的：
评价溶栓剂t-PA和SK对AMI冠脉再通、心室功能和生存的影响。
试验设计：
采用跨国多中心随机平行分组的临床试验方法。
病人及分组：
(1) 入选条件①急性缺血性胸痛起病后 6小时内入院；②eCG示相邻两个或两个以上导联ST段抬高，并呈典型的演变趋势；③无SK过敏；④近期内无大手术、损伤史；⑤无活动性出血。
(2)本试验共有2 431例人选，入选病例随机编入以下 4组：其中SK加皮下肝素组442例，SK加静脉肝素组443例，t-PA组447例，t-PA加SK组447例。基本临床情况无组间差异。
治疗方案：
① SK加皮下注射肝素组：6 0分钟内静滴SK I5 0万U，溶栓开始4小时后给予肝素皮下注射，1.2 5万U/次，2次/d；
② SK加静注肝素组：SK应用同前，肝素首剂 5 000U静推，随后1000U/h；
③ t-PA渐加量给药组：首剂t-PA 15mg静推，随后30分钟内给予0.75mg/kg，再60分钟内给予 0.5mg/kg，静脉应用肝素同前；
④联合用药组：60分钟静滴 SK100万 U，同时给予 t-PA1.0mg/kg，其中10%静注，余量静滴，总量45%的病例，其死亡率>3.9%，LVeF, http://www.100md.com
The GUSTO Angiographic Investigators. The effects of tissue plasminogen activator, streptokinase, or both on coronary artery patency, ventricular function, and survival after acute myocardial infarction, N engl J Med, 1993,329: 1615
目的：
评价溶栓剂t-PA和SK对AMI冠脉再通、心室功能和生存的影响。
试验设计：
采用跨国多中心随机平行分组的临床试验方法。
病人及分组：
(1) 入选条件①急性缺血性胸痛起病后 6小时内入院；②eCG示相邻两个或两个以上导联ST段抬高，并呈典型的演变趋势；③无SK过敏；④近期内无大手术、损伤史；⑤无活动性出血。
(2)本试验共有2 431例人选，入选病例随机编入以下 4组：其中SK加皮下肝素组442例，SK加静脉肝素组443例，t-PA组447例，t-PA加SK组447例。基本临床情况无组间差异。
治疗方案：
① SK加皮下注射肝素组：6 0分钟内静滴SK I5 0万U，溶栓开始4小时后给予肝素皮下注射，1.2 5万U/次，2次/d；
② SK加静注肝素组：SK应用同前，肝素首剂 5 000U静推，随后1000U/h；
③ t-PA渐加量给药组：首剂t-PA 15mg静推，随后30分钟内给予0.75mg/kg，再60分钟内给予 0.5mg/kg，静脉应用肝素同前；
④联合用药组：60分钟静滴 SK100万 U，同时给予 t-PA1.0mg/kg，其中10%静注，余量静滴，总量45%的病例，其死亡率>3.9%，LVeF, http://www.100md.com