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人老心也老了吗
http://www.100md.com 2002年7月25日 《健康时报》 2002.07.25
     本报记者 江南雪

    什么样的老人算健康?很多人可能会说:“不就是能吃、能喝、能走、能看、能听吗?”其实这不完全对,它缺少了心理健康的内容。日前,中华医学会老年医学分会公布了健康老年人十大标准,其中有四条与心理有关。

    ■健康老年人十大标准

    说起老年人的健康,很多人认为是能吃、能喝、能走、能看、能听。其实,要成为一个健康的老年人并非这样简单。近日,记者从卫生部北京医院老年研究所了解到,根据卫生健康的新观念以及我国人口老龄化的实际情况,中华医学会老年医学分会公布了健康老年人十大标准。

    这十大标准为:1.躯干无明显畸形,无明显驼背等不良体形,骨关节活动基本正常;

    2.神经系统无偏瘫、老年性痴呆及其他神经系统疾病,神经系统检查基本正常;
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    3.心脏基本正常,无高血压、冠心病(心绞痛、冠状动脉供血不足,陈旧性心肌梗死等)及其他器质性心脏病;

    4.无慢性肺部疾病,无明显肺功能不全;5.无肝肾疾病、内分泌代谢疾病、恶性肿瘤及影响生功能严重器质性疾病;

    6.有一定视听功能;7.无精神障碍,性格健全,情绪稳定;8.能恰当对待家庭和社会人际关系;9.能适应环境,具有一定的社会交往能力;10.具有一定的学习、记忆能力。

    ■母亲为何走失?

    北京医院老年研究所高芳所长向记者讲了这样一个真实的事例:

    一位干部刘某,在其丈夫因病去世一年后离休。刘某过去在单位是个主持工作的干部,可是离休之后门庭顿时冷落下来,她有两个孩子在外留学,有一个女儿与其生活在一起。白天女儿上班匆匆而去,留下她在家独自守着空荡荡的庭院却无所事事,她除了读读报纸、看看电视之外也无可交流。整日闷闷不乐,只有女儿下班回家后才能开腔说上几句话……一年后的一个冬天,女儿下班回家发现母亲失踪了。7天后,她在一个收容所找到母亲,因为她记不清自己的家———母亲痴呆了。此事的原因是,当年她丈夫的去世使她过于伤感,同时离休之后与其在位任职的落差太大,成为影响她健康的又一个不良的心理刺激。如果她能够及时调整心态,正视现实,与周围人进行接触与交流,她的心理疾患就会得到及时改善或化解,她的脑老化问题也会延迟发生。
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    高所长说,过去大家认为只要有好的身体就算健康,但现在制订的健康老年人10条标准,不仅要求身体各器官基本正常,也加入了对心理健康的要求,例如第7、8、9、10条,这说明光有好的身体是不行的。健康应该是由心理与身体的健康共同组合而成的,并且,心理健康在健康的天平上至少占有50%的分量。有一句俗话很富有哲理,即“七分精神三分病”,它强调了精神与心理在健康方面的重要影响和作用。

    从生理学的角度来看,心理波动起伏确实影响机体的整体功能,影响人的情绪与健康。心情低下时机体内部的交感神经受到反复无常的过度抑制或刺激,代谢出现紊乱。一些有利于代谢的神经递质的分泌随之减少,持续下去则机体的免疫调节功能会受到影响,机体内环境的稳定性受到破坏,内分泌系统出现失调,机体抵抗能力下降,从而加速衰老,此时疾病往往也会乘虚而入发作起来。

    可见,心理卫生的问题会影响老年人的饮食起居。情绪波动大,长期精神过度紧张、焦虑、沮丧和敌意,行为出现异常,甚至悲观厌世,会严重损害老年人的健康,从而加速衰老,影响老年人的生存质量,影响家庭与社会的安定。
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    ■老年人心病的祸首

    除了因自然增龄给老年人健康带来的负面影响外,影响老年人健康的一些心理因素往往与老年这个特殊的人生年龄阶段中家庭、社会发生的事情密切相关,比较复杂,归纳起来主要有:1.因为进入高龄阶段,对自己日后的生活存在担心,怕老年日子难过而产生危机感;2.离退休后,生活起居有了新的变化,一些人不适应这种新变化而产生失落感;3.出现空巢家庭给老人带来的寂寞感、孤独感;4.老年人体弱多病,许多人因身体衰弱,力不从心而产生老朽感;5.由于离退休前后一些老同志社会角色转变较大,容易在心理上产生不平衡感;..有的老年人不擅于人际交往,不善于与家人亲属或邻里交流沟通而产生孤独凄凉感;7.有的老年人因疾病缠身难以治愈而产生恐惧感、悲观厌世感等。

    常见的老年人心理卫生问题有离退休综合征、抑郁、脑衰弱综合征、空巢综合征、焦虑、偏执、多疑、狂躁等。高所长详细介绍了其中较为普遍的是离退休综合征、空巢综合征与焦虑、抑郁、躁狂。
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    离退休综合征一些人不适应离退休后社会角色的大转变和个人生活的更迭,回到家后出现食欲不振,睡眠不好,心烦情绪波动大,产生一种失落感,或焦虑、抑郁、狐独,有人还出现血压波动。

    实际上,这也是一种心理适应能力脆弱的反映。空巢综合征年轻人要忙于各自的事业,和老年人一起交流的时间少了许多,老年人很容易因子女不在身边产生伤感和寂寞的心理。解决这种心理问题就需要多方面的努力。一方面老年人本身要改变传统观念,参与到社区老人群体的活动中去,另一方面,子女平时也应多以电话问候,了解老人的需求,常回家看看,使老年人感受到温暖与亲情。

    焦虑、抑郁和躁狂焦虑和抑郁在老年人中较为多见,其精神异常主要以情感起伏波动为主要表现,而且伴有思维障碍,行为反应异常。躁狂症往往因其表现外露而被发现和诊治,表现有反常的兴奋,轻者不停说着“车轱辘话”,重者又唱又跳,好捡破烂,东收西藏,有幼稚的行为和不切实际的自我夸大。焦虑则通常表现为精神的过度紧张,过于敏感,整日坐立不安但不狂躁。处在焦虑状态的人会莫名其妙地恐惧,感到事事都焦心。长此下去睡眠不好,口干舌燥,心悸脉快,易多汗脱发消瘦衰老。老年抑郁症多表现情绪低落、反应迟缓,记忆力显著减退,甚至悲观厌世。
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    虽然引起心理疾患的因素很复杂,许多心理疾患确切病因尚不清楚,但是在出现心理障碍之后及时看医生及时用药调理,同时注意调整改善人际关系和改善家庭社会环境因素,还是可以获得较好疗效。

    ■老年人心理保健三措施

    既然心理状态对于健康的影响如此重要,那么老年人怎么才能保持完好的健康心理呢?

    高所长介绍了以下几条自我保健措施:首先,转变观念、适应改革。老年人面对心理障碍,一定要转变观念。老年人要解放自己,多融入社会,社会对老年人多一些理解,多一些体贴,共同努力把老年人的事情办好,使老年人的心理卫生问题得以减少。高所长又举了一个事例:她的一位同事年近八旬,但却奉养着年逾百岁的老母亲。不久前,她生病住了院,无法再照顾老母亲,于是告诉母亲准备将她送去敬老院。按说,这种事在老辈人的眼里,会被认为是不孝,但是她的老母亲却很开通地答应了,并在敬老院里开开心心地住到现在,身体也硬朗如常。由此可见,老人思想开朗,心胸豁达,因而能够如此长寿也不足为怪了。
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    其次,老年人应开阔胸怀、淡泊名利。退下来的老年人不要失落,不要自认老朽,应积极参加社会活动发挥余热,保持健康良好的心态。名利都是身外之物,身体才是自己的。因此,老年人应该以平常心态比较现实地对待退休后的生活,做一些力所能及的事情,保持心身的健康,知足者长乐,心平气和则身体安康。

    第三,只要参与社会活动,就能避免孤单寂寞。社会活动包括退休后继续返聘发挥余热;就读老年大学实现老有所学;参加社区组织的各种老年人活动;发挥个人所长写书,讲课;做家务,带小孩;养花育鸟,操持琴棋书画等,至少也要经常到户外走一走,活动筋骨强健体魄。近几年人们对于老年人的社会参与问题有些共识,过去人们主观地认为老年人记忆力差、思维能力变弱,不能再学习,不能再参与社会了。其实从心理卫生的角度来看,虽然随着年龄的增加,人学习新事物的能力、思维的敏感性和反应速度衰退较早,老年人在认知速度与时间整合方面的能力变弱了,但是在理解、判断和知识积累的实用性方面尚有一定能力,老年人完全可以用后者的优势来补偿前者的不足。, 百拇医药