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铁剂可治疗ACEI引起的咳嗽
http://www.100md.com 2002年7月26日 急救快车
     根据高血压杂志发表的一项研究认为,补充铁剂可治疗高血压服用ACEI导致的干咳。ACEI是广泛用于心血管系统疾病的药物之一,它在改善患心血管疾患的生存率,缓解高血压和心衰症状同时,也产生如干咳的副作用,报道可发生在5%-39%患者。多数患者由于这个令人不快的副作用而不得不中止服药。现在韩国研究者可能发现了一种简单的补救办法。在一项随机的,双盲的、安慰剂控制实验中,研究者对19名曾因各种心脏问题接受ACEI治疗后产生持续性干咳症状的患者进行观察研究,其中6名男性,13名女,平均年龄60岁,在2周观察期单纯服用ACE抑制剂治疗。每天2次记录咳嗽的严重程度,按不咳嗽为0,咳嗽严重则为4排列得分。2周后,用血红蛋白,血球容积计,血清铁浓度,铁蛋白水平,总铁结合能力测定血铁含量。参与者每日清晨给予256毫克硫酸亚铁或安慰剂口服连续4周,连续测定咳嗽程度,4周后再测定血液中铁含量。结果发现,大多数铁剂服用者咳嗽明显减轻,而服用安慰剂则没变化。10名服用铁剂者症状明显改善,其中3名在4周后咳嗽几乎完全消失。2周末时,服用铁剂组平均每日咳嗽得分为3.07(严重),4周后得分为1.69(轻度)。安慰剂组的咳嗽得分则没有明显改变。服用铁剂组铁蛋白平均水平在2周后增加,但不显著。安慰剂组则一直没有改变。两组中血铁含量的其它标志则没有显著改变。ACEI诱致干咳的机制尚未清楚,大概因为ACE导致NO的产生增加,而NO可导致支气管上皮细胞的炎性反应。, 百拇医药