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编号:10414713
接种流感疫苗可预防卒中
http://www.100md.com 2002年7月26日 急救快车
     法国巴黎Denis Diderot大学Bichat医院Lavallee等报告,接种流感疫苗可使卒中发病危险降低40%,对年龄≤75岁者的预防作用尤为显著。

    由于患流感后发生的感染,对动脉粥样硬化并发症的发生可能有作用,又可导致高凝状态;因此,Lavallee等就接种流感疫苗对脑梗塞的预防作用进行了研究。Lavallee等在流感流行期,对90例脑梗塞病人和180名年龄、性别、居住地区匹配的巴黎居民(1例病人配2名对照)进行了调查研究,以了解在这次流感流行季节是否接种了疫苗,以及最近5年内是否每年都接种流感疫苗。还从观察对象收集职业、最近3个月抗生素的应用、慢性支气管炎患病和卒中危险因素(年龄、性别、高血压、糖尿病、高胆固醇、吸烟和体质指数)等资料。

    结果显示,脑梗塞病人在这次流感流行季节接种疫苗者,比对照组显著少(分别为46.7%和59.4%,P=0.036);脑梗塞病人在最近5年内每年都接种疫苗者,也比对照组显著少(分别为41.1%和56.1%,P=0.017)。对年龄、卒中危险因素和最近抗生素应用进行校正后,研究当年接种疫苗者和最近5年内接种疫苗者,卒中发病危险显降低,比值比分别为0.50 (P=0.033) 和0.42 (P=0.009 )。以前无心血管病病史的脑梗塞病人和对照组,也存在相似的关系。年龄>75岁者接种流感疫苗的保护作用减小。研究者认为,这可能是因为随年龄增大,传统危险因素(如高血压)的影响太大, 流感疫苗的直接影响不容易显示出来。

    该研究第一次分析了流感疫苗和卒中的关系。以往的研究显示,感染可增加卒中和心肌梗死危险,这可能是因为感染可破坏动脉粥样硬化斑块的稳定性,形成血凝块阻断血液供应。研究者指出, 将来应探索其他疫苗对卒中的预防作用。

    研究者认为,接种流感疫苗有可能通过剌激免疫系统,减少感染,从而预防脑梗塞的发生。但不能排除接种疫苗者生活方式较健康,因而卒中发病率较低,这有待前瞻性随机研究加以解决。该研究提供的信息为今后卒中预防研究提供了新的思路。, 百拇医药