零下33度冷冻大脑 深圳抢救特重脑创伤成功率高
将大脑放在零下33度的低温下，让患者冬眠，然后再为重型特重型的脑创伤者患者实施手术，这种方法明显提高了抢救治疗的成功率，伤者术后良好率提高31.4%，死亡率下降了28.3%。日前，这项多家医院共同取得的临床应用性研究课题通过了深圳市科技局组织的成果鉴定。
零下33度做手术
深圳最早进行该手术的是一名20岁青年，他高速驾驶摩托车而意外重创，被送到宝安区西乡人民医院。当时已处于深昏迷状态，瞳孔散大，呼吸节律发生改变，CT检查显示，重伤引起广泛性脑肿胀，双额颞部硬膜下血肿，并发生晚期脑疝，伤者已濒临死亡。
据这项临床课题的主要完成者之一、宝安区西乡人民医院脑外科主任吴江介绍，资料记载，这样严重脑外伤的生还率只有5%，即使条件较好的大医院一般也是放弃治疗的，因为即使救活了性命，伤者往往也是植物生存状态，即“植物人”。但吴江等专家还是积极抢救，伤者入院后半小时，吴主任就主刀为他就做了第一次手术，第二天又再次开颅手术清除血肿。手术采用了“亚低温脑保护技术”，即：将伤者仰卧在“冰毯机”上，将体温降低到33～35度，使之进入人工冬眠状态，这样，通过减少脑细胞耗氧量来保护脑细胞，为避免植物生存状态创造条件。手术过后，伤者比较顺利地度过了关键的“脑水肿”关，一周后伤情趋于稳定时，开始接受高压氧治疗，大约第三周，伤者从昏迷中清醒，并能开口说话了。
死亡率下降近六成
据专家介绍，临床研究发现，重型脑外伤造成高死亡率、高致残率的主要原因是，受伤后脑组织中的氧(O2)、二氧化碳(CO2)、酸碱度(pH)迅速发生异常改变，集中表现为：氧含量显著降低，二氧化碳含量增高，酸碱度明显下降。这样，脑组织和脑细胞严重受损，进而导致脑组织死亡或机体死亡。因此，脑外伤抢救中的关键环节，在于及时发现并迅速纠正颅内的氧、二氧化碳、酸碱度的失衡，保证脑氧供应，为抢救和治疗创造条件。
研究发现，亚低温脑保护技术正是在这方面发挥了积极作用，采用冰毯机降低体温，能迅速减缓机体尤其是脑细胞的代谢，对减轻与代谢密切相关的激素紊乱、降低高血糖起到明显作用，这也是亚低温状态能够有效保护脑组织的机理之一。医院的临床救治实践表明，采用亚低温脑保护技术救治重型脑外伤、重型脑外伤合并急性颅内血肿、广泛性脑挫裂伤、恶性颅内高压等患者，都能够有效减低继发性脑损害，明显提高了救治效果。研究者对2284例各种脑外伤救治的资料统计显示，其中745例重型脑创伤者的死亡降低至13.29%，特重型脑创伤者221例的死亡率降低至57.47%，效果非常显著。, http://www.100md.com
零下33度做手术
深圳最早进行该手术的是一名20岁青年，他高速驾驶摩托车而意外重创，被送到宝安区西乡人民医院。当时已处于深昏迷状态，瞳孔散大，呼吸节律发生改变，CT检查显示，重伤引起广泛性脑肿胀，双额颞部硬膜下血肿，并发生晚期脑疝，伤者已濒临死亡。
据这项临床课题的主要完成者之一、宝安区西乡人民医院脑外科主任吴江介绍，资料记载，这样严重脑外伤的生还率只有5%，即使条件较好的大医院一般也是放弃治疗的，因为即使救活了性命，伤者往往也是植物生存状态，即“植物人”。但吴江等专家还是积极抢救，伤者入院后半小时，吴主任就主刀为他就做了第一次手术，第二天又再次开颅手术清除血肿。手术采用了“亚低温脑保护技术”，即：将伤者仰卧在“冰毯机”上，将体温降低到33～35度，使之进入人工冬眠状态，这样，通过减少脑细胞耗氧量来保护脑细胞，为避免植物生存状态创造条件。手术过后，伤者比较顺利地度过了关键的“脑水肿”关，一周后伤情趋于稳定时，开始接受高压氧治疗，大约第三周，伤者从昏迷中清醒，并能开口说话了。
死亡率下降近六成
据专家介绍，临床研究发现，重型脑外伤造成高死亡率、高致残率的主要原因是，受伤后脑组织中的氧(O2)、二氧化碳(CO2)、酸碱度(pH)迅速发生异常改变，集中表现为：氧含量显著降低，二氧化碳含量增高，酸碱度明显下降。这样，脑组织和脑细胞严重受损，进而导致脑组织死亡或机体死亡。因此，脑外伤抢救中的关键环节，在于及时发现并迅速纠正颅内的氧、二氧化碳、酸碱度的失衡，保证脑氧供应，为抢救和治疗创造条件。
研究发现，亚低温脑保护技术正是在这方面发挥了积极作用，采用冰毯机降低体温，能迅速减缓机体尤其是脑细胞的代谢，对减轻与代谢密切相关的激素紊乱、降低高血糖起到明显作用，这也是亚低温状态能够有效保护脑组织的机理之一。医院的临床救治实践表明，采用亚低温脑保护技术救治重型脑外伤、重型脑外伤合并急性颅内血肿、广泛性脑挫裂伤、恶性颅内高压等患者，都能够有效减低继发性脑损害，明显提高了救治效果。研究者对2284例各种脑外伤救治的资料统计显示，其中745例重型脑创伤者的死亡降低至13.29%，特重型脑创伤者221例的死亡率降低至57.47%，效果非常显著。, http://www.100md.com