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理想降压药的国际公认的9条标准
http://www.100md.com 2002年7月28日 健康报
     “老年人血压高点不要紧”,“舒张压高了不好,收缩压高点无妨”,“血压正常了就不用吃药了”,“好的降压药肯定是价钱贵的药”……上海中山医院蔡乃绳教授日前在心血管病学术研讨会上,历数当前高血压认识的误区,并指出了国际公认的理想降压药的9条标准。

    到20世纪末,我国约有超过1亿的高血压患者。但对这一致残、致死率高的疾病,我国患者的知晓率、治疗率和控制率都很低。2000年美国心脏协会报告,控制高血压可降低39%~42%的中风、8%~14%的心梗、18%~21%的血管性死亡、11%~12%的总死亡。蔡乃绳教授分析我国高血压控制率低的原因,除了费用问题,大多与病人的认识有关——因许多人无症状,对预后缺乏认识,对饮食过咸等生活行为的改善难以坚持,长期服药依从性差。高血压治疗的现代观点是:降压是手段,目的是保护靶器官;降压的同时必须消除其他危险因素;治疗不能影响生活质量;强调长期的有效治疗;强调综合评估。

    “什么是理想的降压药?”蔡乃绳教授指出国际公认的9条标准:有效控制血压;不良反应很少;降压平稳;能预防和逆转高血压引起的心、脑、肾、血管结构的改变;能减少心血管危险因素;使治疗者有良好的生活质量;服用方便,易为病人接受和坚持;价格适宜,疗效/费用比值高;不影响其他病的治疗。目前市场上有6大类降压药,各有所长,需根据不同症状对症治疗。近7~8年,血管紧张素Ⅱ拮抗剂,如伊贝沙坦、缬沙坦、氯沙坦等因疗效好、可有效保护靶器官、副作用少受到欢迎。, 百拇医药