下篇(针灸治疗总论-第四章脏腑、经络证治-第四节肾与膀胱)
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德宏中医按摩院
第四节 肾与膀胱
一、概说 肾主水，主藏精，又为命火所寄，故称为水火之脏，其功能一是统摄一身之水和封藏精液，一为元气之根和命火之源。由于它在生理上有这样两种不同的功能，故当外感病因影响或房室过度内伤时，都可以引起肾脏发生病变，主要证状如：水肿、消渴、遗精、阳痿、气喘、晨泄、腰痛等。就其病情性质而论，又可以分为阴虚和阳虚。
至于足少阴经脉的病变，主要是由于风寒湿热之邪外侵，以致经气痹阻，发为下肢内侧后廉疠重冷痛，或足痿不能任地。此外，肾开窍于耳，耳为肾之外候，若肾脏有病，阴阳不足，则为耳鸣耳聋。若精气不足，不能上输于目，则目昏不明。
膀胱为津液之府，职司小便，因此，其病理变化，主要为膀胱的启闭失常。如膀胱不约，则溲数、遗尿；膀胱不利，则癃闭、淋沥。其间亦有属虚属实之分。至于其经脉病变，亦和肾经一样，在其循行部位，为痹为痿。
, 百拇医药 肾为脏属阴(但阴中有阳)，膀胱为腑属阳，性均属水，两者由于经脉的络属而互为表里，它们在生理上有着密切的联系，因此其病理变化，亦每多互为影响。如肾气不化，则膀胱不利，小便不通；膀胱不利，则水无去路，泛滥为肿。
在治疗上，肾不下，一般多培其不足，阳虚者以灸为主，阴虚者仅针不灸，施以补法。同时，气海、关元、位于下焦，为元气根聚之处，通常用以扶助肾气；阴虚每导致阳旺，如但以补法，尚不能制其偏亢之阳，又当补肾泻肝，使阴阳平衡。膀胱病变属于虚寒者，多与肾阳有关，治宜兼补其肾；若为实热，又与它脏影响有关，宜根据具体病情，而灵活施治。
二、证治
肾 肾的病变类型，就其病位而论，有在脏在经之别，就其病情而论，可以分为阴虚阳虚，但就临床而言，主要为以下几种病证。
肾阳虚证治：肾阳不足，每见阳痿早泄，溲多遗溺，腰脊疠楚，足膝无力，头昏耳鸣，面白畏寒，脉弱舌淡等证。这是阳虚不能温养，下元失固之象。治宜取背俞及任、督脉穴，以灸为主，毫针补之。通过针灸，使经气振奋，恢复肾阳，固摄精气。肾不纳气，证见气短喘逆，呼吸不续，动则尤甚，自汗懒言，头晕畏寒，两足逆冷，脉弱或浮而无力等证。这是气浮于上，不能摄纳归根之象。亦宜取背俞及任、督脉穴为主，针补多灸，温壮肾气，摄气归元。阳虚水泛，证见周身漫肿，肤冷，下肢尤甚，按之如泥，陷而不起，大便溏泄，脉沉迟无力，舌苔润滑等证。这是肾阳衰竭，气不化水之象。治宜取背俞及任脉、足少阴、太阴经穴，针用平补平泻，多灸，以温经气，利水道，使阳回气化，则肿胀自消。
, 百拇医药
肾阴虚证治：肾阴亏虚，常见形体瘦弱，头昏耳鸣，少寐健忘，多梦遗精，口干咽燥，或时潮热，腰脚疠软，或见咳嗽，痰中带血，脉多细数，舌红少苔等证。这是肾精不足，阴虚阳旺之象。治宜取背俞、足少阴经穴为主，兼取足厥阴、手太阴经穴，毫针补之，或平补平泻，不灸，使经气趋于平衡。
经脉证治：风寒湿热之邪外侵，经脉之气痹阻，在下肢内侧后廉疠重冷痛或痿弱，足不任地。治疗方法，用针或施灸，与肺和大肠所述相同。
膀胱 膀胱病变，主要可分在腑在经两类，而病情变化，亦有寒热虚实之异，具体证治如下：
膀胱虚寒证治：每见小便频数，或遗尿，脉弱苔滑等证。这是下焦虚寒，浮气不固之象。治宜取本腑俞、募及肾之背俞、任脉穴为主，针补并灸，以温壮膀胱少阴经气，振奋机能，使肾气得固，膀胱能约，其病可愈。
膀胱实热证治：每见小便短涩不利，黄赤混浊，甚或闭而不通，或淋沥不畅，兼挟脓血砂石，茎中热痛，少腹急胀，脉多数实，舌赤苔黄等证。这是湿热壅积，气化阻滞之象。治宜取本腑俞、募及任脉、足三阴经穴，针泻不灸，以疏诸经之气，使气化畅利，湿热下泄，则诸证自除。
经脉证治：风寒湿邪外侵，经脉之气痹阻，证见项背腰尻国蛲脚疠重冷痛。治疗方法，用针或施灸，与肺和大肠所述相同。, 百拇医药
一、概说 肾主水，主藏精，又为命火所寄，故称为水火之脏，其功能一是统摄一身之水和封藏精液，一为元气之根和命火之源。由于它在生理上有这样两种不同的功能，故当外感病因影响或房室过度内伤时，都可以引起肾脏发生病变，主要证状如：水肿、消渴、遗精、阳痿、气喘、晨泄、腰痛等。就其病情性质而论，又可以分为阴虚和阳虚。
至于足少阴经脉的病变，主要是由于风寒湿热之邪外侵，以致经气痹阻，发为下肢内侧后廉疠重冷痛，或足痿不能任地。此外，肾开窍于耳，耳为肾之外候，若肾脏有病，阴阳不足，则为耳鸣耳聋。若精气不足，不能上输于目，则目昏不明。
膀胱为津液之府，职司小便，因此，其病理变化，主要为膀胱的启闭失常。如膀胱不约，则溲数、遗尿；膀胱不利，则癃闭、淋沥。其间亦有属虚属实之分。至于其经脉病变，亦和肾经一样，在其循行部位，为痹为痿。
, 百拇医药 肾为脏属阴(但阴中有阳)，膀胱为腑属阳，性均属水，两者由于经脉的络属而互为表里，它们在生理上有着密切的联系，因此其病理变化，亦每多互为影响。如肾气不化，则膀胱不利，小便不通；膀胱不利，则水无去路，泛滥为肿。
在治疗上，肾不下，一般多培其不足，阳虚者以灸为主，阴虚者仅针不灸，施以补法。同时，气海、关元、位于下焦，为元气根聚之处，通常用以扶助肾气；阴虚每导致阳旺，如但以补法，尚不能制其偏亢之阳，又当补肾泻肝，使阴阳平衡。膀胱病变属于虚寒者，多与肾阳有关，治宜兼补其肾；若为实热，又与它脏影响有关，宜根据具体病情，而灵活施治。
二、证治
肾 肾的病变类型，就其病位而论，有在脏在经之别，就其病情而论，可以分为阴虚阳虚，但就临床而言，主要为以下几种病证。
肾阳虚证治：肾阳不足，每见阳痿早泄，溲多遗溺，腰脊疠楚，足膝无力，头昏耳鸣，面白畏寒，脉弱舌淡等证。这是阳虚不能温养，下元失固之象。治宜取背俞及任、督脉穴，以灸为主，毫针补之。通过针灸，使经气振奋，恢复肾阳，固摄精气。肾不纳气，证见气短喘逆，呼吸不续，动则尤甚，自汗懒言，头晕畏寒，两足逆冷，脉弱或浮而无力等证。这是气浮于上，不能摄纳归根之象。亦宜取背俞及任、督脉穴为主，针补多灸，温壮肾气，摄气归元。阳虚水泛，证见周身漫肿，肤冷，下肢尤甚，按之如泥，陷而不起，大便溏泄，脉沉迟无力，舌苔润滑等证。这是肾阳衰竭，气不化水之象。治宜取背俞及任脉、足少阴、太阴经穴，针用平补平泻，多灸，以温经气，利水道，使阳回气化，则肿胀自消。
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肾阴虚证治：肾阴亏虚，常见形体瘦弱，头昏耳鸣，少寐健忘，多梦遗精，口干咽燥，或时潮热，腰脚疠软，或见咳嗽，痰中带血，脉多细数，舌红少苔等证。这是肾精不足，阴虚阳旺之象。治宜取背俞、足少阴经穴为主，兼取足厥阴、手太阴经穴，毫针补之，或平补平泻，不灸，使经气趋于平衡。
经脉证治：风寒湿热之邪外侵，经脉之气痹阻，在下肢内侧后廉疠重冷痛或痿弱，足不任地。治疗方法，用针或施灸，与肺和大肠所述相同。
膀胱 膀胱病变，主要可分在腑在经两类，而病情变化，亦有寒热虚实之异，具体证治如下：
膀胱虚寒证治：每见小便频数，或遗尿，脉弱苔滑等证。这是下焦虚寒，浮气不固之象。治宜取本腑俞、募及肾之背俞、任脉穴为主，针补并灸，以温壮膀胱少阴经气，振奋机能，使肾气得固，膀胱能约，其病可愈。
膀胱实热证治：每见小便短涩不利，黄赤混浊，甚或闭而不通，或淋沥不畅，兼挟脓血砂石，茎中热痛，少腹急胀，脉多数实，舌赤苔黄等证。这是湿热壅积，气化阻滞之象。治宜取本腑俞、募及任脉、足三阴经穴，针泻不灸，以疏诸经之气，使气化畅利，湿热下泄，则诸证自除。
经脉证治：风寒湿邪外侵，经脉之气痹阻，证见项背腰尻国蛲脚疠重冷痛。治疗方法，用针或施灸，与肺和大肠所述相同。, 百拇医药