下篇(针灸治疗各论-第一章内科病证-8、噎膈)
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德宏中医按摩院
八、噎膈
【病因病机】
多由情志不畅，气机郁结，及饮酒嗜辛，积热消阴，气结则津液不布，凝聚成痰，积热则耗血伤液，食道干枯，痰瘀胶固，阻碍饮食，而致纳谷逐渐减少，气血生化无源，液涸津枯，元气不支。旋至上下拒隔，而成危候。
【辨证】初期每见饮食梗噎不顺，精神抑郁则病加甚，继则胸膈疼痛，大便秘结，食入拒隔，甚至水饮难下形瘦骨立，口燥咽干，粪如羊屎，脉象细涩，舌红少津。
【治疗】
(治法)以开胸膈，调胃气为主。毫针刺用平补平泻法，不灸。
(处方)膈俞 巨阙 内关 胃俞 足三里
(方义)膈俞为血之会穴，又位近膈部，故能调气行血，而起祛瘀开膈的作用；巨阙为心募，内关为心主络穴，手少阴与手厥阴之脉皆循行胸膈，故取二穴以开胸膈之逆气；胃俞与足三里，是通调中焦胃气，使气机运化而痰瘀潜消。
(加减法)胸膈痞满加膈关；气逆痰多加膻中、丰隆。
附：反胃
反胃是饮食入胃后，隔一、二小时后辄复吐出，甚至朝食暮吐，暮食朝吐。多因脾胃虚寒，真火衰微所致。可输取脾俞、胃俞、中脘、章门、关元、足三里、中魁(奇穴)等穴，宜多灸。, http://www.100md.com
【病因病机】
多由情志不畅，气机郁结，及饮酒嗜辛，积热消阴，气结则津液不布，凝聚成痰，积热则耗血伤液，食道干枯，痰瘀胶固，阻碍饮食，而致纳谷逐渐减少，气血生化无源，液涸津枯，元气不支。旋至上下拒隔，而成危候。
【辨证】初期每见饮食梗噎不顺，精神抑郁则病加甚，继则胸膈疼痛，大便秘结，食入拒隔，甚至水饮难下形瘦骨立，口燥咽干，粪如羊屎，脉象细涩，舌红少津。
【治疗】
(治法)以开胸膈，调胃气为主。毫针刺用平补平泻法，不灸。
(处方)膈俞 巨阙 内关 胃俞 足三里
(方义)膈俞为血之会穴，又位近膈部，故能调气行血，而起祛瘀开膈的作用；巨阙为心募，内关为心主络穴，手少阴与手厥阴之脉皆循行胸膈，故取二穴以开胸膈之逆气；胃俞与足三里，是通调中焦胃气，使气机运化而痰瘀潜消。
(加减法)胸膈痞满加膈关；气逆痰多加膻中、丰隆。
附：反胃
反胃是饮食入胃后，隔一、二小时后辄复吐出，甚至朝食暮吐，暮食朝吐。多因脾胃虚寒，真火衰微所致。可输取脾俞、胃俞、中脘、章门、关元、足三里、中魁(奇穴)等穴，宜多灸。, http://www.100md.com