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下篇(针灸治疗各论-第一章内科病证-19、肺痨)
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     十九、肺痨

    【病因病机】

    肺痨是一种传染性的慢性疾病,多由禀赋薄弱,抗病力量不足,致感染病邪,或常与肺痨 病人接触而致发病。主要为肺弱阴亏,虚火内炽,烁津凝痰,木火上刑,因而出现咳嗽、咯血等一系列的肺经证状。在病势发展的过程中,脾经肾经都受到病邪的侵害,而致肾水虚耗,土败木贼,渐成危候。

    【辨证】

    本病以咳嗽、咯血、潮热、盗汗等为特征,初起咳嗽,精神不振,食欲减少,身体逐渐消瘦,痰中带血,有时胸痛;继则咳嗽加剧,干咳少痰,午后潮热,两颧发赤,盗汗,甚至大量咯血,心烦失眠,男子失精,女子经闭,舌质红,脉细而数。如出现大肉削脱,声音嘶嗄,大便溏薄,面浮肢肿,舌质光绛,脉象微细者为重证。

    【治疗】

    (治法)以手太阴经穴及背俞穴为主。阴虚多用针法,阳虚多用灸法。

    (处方)尺泽 肺俞 膏盲 足三里

    (方义)肺为娇脏,喜润恶燥。今病变主要为虚火灼津,阴虚肺燥,所以在治疗上采用清虚热、复津液、润肺燥为主,兼予培中固本。故取手太阴肺经合穴尺泽,配合肺俞,以泻肺经之热,而治阴虚肺燥之证。又因病人身体素弱,再受病邪损耗,机体更虚,故取膏盲调补肺气;食纳减少,后天不足,所以取足阳明胃经合穴足三里以培补后天之本。四穴合用,以达清热养肺,祛痰止咳的目的。

    (加减法)纳食减少加脾俞、中脘;潮热加大椎、太溪、间使;盗汗加阴郄、复溜;痰多加丰隆;咯血加鱼际、膈俞;遗精加志室、关元、三阴交;经闭加血海、脾俞。如病在初起时,膏盲穴可用瘢痕灸法。

    (附法)本病系慢性疾病,必须有步骤地进行调治,所以在消除咯血、潮热等证状以后,还必须有较长时间的调治,才能痊愈。, 百拇医药