下篇(针灸治疗各论-第一章内科病证-29、头痛)
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德宏中医按摩院
二十九、头痛
头痛系病人一种自觉证状，常出现于多种急慢性的疾病中。本篇以叙述久痛入络、肝阳亢逆、血气亏虚等因所致的头痛为主要内容，如为其他疾病的兼证，不再叙述。
【病因病机】
风寒侵袭的头痛，失于疏散，则血气不和，经络受阻，久必络脉留瘀，每因气候剧烈变化，或偶然感触风邪而即发作；又肝木性喜条达，郁则气结，如因情志激动，则肝胆之风阳循经上扰，亦致头痛；亦有因禀赋虚弱，血气素亏，髓海之精气不足，每因操劳或用脑过度而致者。
【辨证】
(一)风袭经络：发时痛势阵作，如锥如刺，痛有定处，甚则头皮肿起成块，一般不伴有其它证状。本病亦名头风。
(二)肝阳亢逆：痛而兼眩，尤以头之两侧为重，心烦善怒，面赤口苦，脉弦而数，舌质红而苔黄。
(三)血气不足：痛势绵绵，头目昏重，神疲无力，面色不华，喜温恶凉，如遇操劳或用脑过度则尤甚，脉细弱，舌苔薄白。
【治疗】
(一)风袭经络
(治法)按部分经取穴。毫针刺用泻法，留针：皮肤针重扣病所微出血。
(处方)巅顶部：百会 通天 行间 阿是穴
前头部：上星 头维 合谷 阿是穴
头侧部：率谷 太阳(奇穴) 侠溪 阿是穴
后头部：后顶 天柱 昆仑 阿是穴
(方义)本病因久病入络，故于病所用皮肤针重扣使出血，即“菀陈则除之”的刺法，凡头风久病顽固不易根治者，可采用刺络出血。本方系按部分经，病所与远道相配，借以疏通经络之气，取通则不痛之义。
(二)肝阳亢逆
(治法)取足厥阴、少阳经穴为主。毫针刺，用泻法。
(处方)风池 百会 悬颅 侠溪 行间
(方义)足厥阴经脉会于巅，足少阳经脉布于头之两侧。故取两经之病所与远道配穴以泻其热，使亢逆之风阳平熄而头痛自愈。
(三)血气不足
(治法)取任督脉经穴、背俞和手足阳明经穴为主。毫针刺，用补法，并灸。
(处方)百会 气海 肝俞 脾俞 肾俞 合谷 足三里
(方义)肝藏血，脾统血，脑为髓之海，髓生于肾，故取肝、脾、肾的背俞穴为主。气海以生发原气，百会以升清阳，配合谷、足三里以调阳明之经腑，此为舍标从本的治疗方法。, 百拇医药
头痛系病人一种自觉证状，常出现于多种急慢性的疾病中。本篇以叙述久痛入络、肝阳亢逆、血气亏虚等因所致的头痛为主要内容，如为其他疾病的兼证，不再叙述。
【病因病机】
风寒侵袭的头痛，失于疏散，则血气不和，经络受阻，久必络脉留瘀，每因气候剧烈变化，或偶然感触风邪而即发作；又肝木性喜条达，郁则气结，如因情志激动，则肝胆之风阳循经上扰，亦致头痛；亦有因禀赋虚弱，血气素亏，髓海之精气不足，每因操劳或用脑过度而致者。
【辨证】
(一)风袭经络：发时痛势阵作，如锥如刺，痛有定处，甚则头皮肿起成块，一般不伴有其它证状。本病亦名头风。
(二)肝阳亢逆：痛而兼眩，尤以头之两侧为重，心烦善怒，面赤口苦，脉弦而数，舌质红而苔黄。
(三)血气不足：痛势绵绵，头目昏重，神疲无力，面色不华，喜温恶凉，如遇操劳或用脑过度则尤甚，脉细弱，舌苔薄白。
【治疗】
(一)风袭经络
(治法)按部分经取穴。毫针刺用泻法，留针：皮肤针重扣病所微出血。
(处方)巅顶部：百会 通天 行间 阿是穴
前头部：上星 头维 合谷 阿是穴
头侧部：率谷 太阳(奇穴) 侠溪 阿是穴
后头部：后顶 天柱 昆仑 阿是穴
(方义)本病因久病入络，故于病所用皮肤针重扣使出血，即“菀陈则除之”的刺法，凡头风久病顽固不易根治者，可采用刺络出血。本方系按部分经，病所与远道相配，借以疏通经络之气，取通则不痛之义。
(二)肝阳亢逆
(治法)取足厥阴、少阳经穴为主。毫针刺，用泻法。
(处方)风池 百会 悬颅 侠溪 行间
(方义)足厥阴经脉会于巅，足少阳经脉布于头之两侧。故取两经之病所与远道配穴以泻其热，使亢逆之风阳平熄而头痛自愈。
(三)血气不足
(治法)取任督脉经穴、背俞和手足阳明经穴为主。毫针刺，用补法，并灸。
(处方)百会 气海 肝俞 脾俞 肾俞 合谷 足三里
(方义)肝藏血，脾统血，脑为髓之海，髓生于肾，故取肝、脾、肾的背俞穴为主。气海以生发原气，百会以升清阳，配合谷、足三里以调阳明之经腑，此为舍标从本的治疗方法。, 百拇医药