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下篇(针灸治疗各论-第二章妇、儿科病证-1、破伤风)
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     第三章 外科、五官科病证

    一、破伤风

    (附:脐风)

    【病因病机】

    受金刃、竹木等创伤之后,毒邪自创口袭于经络,循经窜扰,以致筋脉拘急而成本证。病程稍久,则正气不支,邪毒内陷,终成危候。

    【辨证】

    本病续发于创伤之后,具有牙关紧急、角弓反张等证。在创伤后短时间内,一般无全身证状,常在肿痛已退,创口逐渐愈合时,始发现牙关微急,或有烦躁不安之象,继则口噤不开,面呈苔笑,项背强急,角弓反张,四肢抽搐,筋肉痉攀,阵阵发作,如病延不解,正气大虚,邪毒内陷,则见呼吸急促,语声难出等危候。

    【治疗】

    (治法)取督脉和手足太阳、阳明经穴为主。毫针刺,用泻法,一般需留针数小时,亦有因病情需要而留针长达24至48小时者。每次取穴宜多,在证状逐渐缓解时,取穴可相应地减少,手法也逐步改用平补平泻。

    【处方】大椎 筋缩 风府 腰阳关 下关 颊车 合谷 曲池 昆仓 申脉太冲

    【方义】本病之邪毒,多侵犯阳经,尤以督脉、足太阳为最,其次是手足阳明。故本方取大椎、筋缩、风府、腰阳关以疏通督脉,取昆仑、申脉以疏通太阳,而治项背强直、角弓反张。取下关、颊车、合谷、曲池疏通阳明,而治牙关紧闭。风毒袭于肢体经络之间,则四肢抽搐,太冲是足厥阴经穴,肝主筋,故太冲能治筋脉强急,且与合谷配用,称为“四关”穴,为平熄抽搐的效方。

    附:脐风

    脐风属破伤风之一种。小儿初生,断脐不慎,以致邪毒侵入而成。发病多在出生后七天左右,初起鼻准色黄,时作喷嚏,吮乳不紧,继则牙关紧闭,口歪唇缩,颈项强直,角弓反张,抽搐阵阵。治疗可取地仓、颊车、合谷、昆仑、然谷等穴针灸之;并可采用灯草灸法,即取灯草一根,以麻油浸之,燃着后依次灸囟门(囟会)、眉心(印堂)、人中、承浆、少商、脐心(神阙)、脐输等穴,灸时将灯草对准穴位,一点即可。, http://www.100md.com