下篇(针灸治疗各论-第二章妇、儿科病证-11、耳鸣、耳聋)
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德宏中医按摩院
十一、耳鸣、耳聋
(附：聋哑)
耳鸣、耳聋，都是听觉异常的证状。耳鸣以自觉耳内鸣响为主证；耳聋以听力减退或听觉丧失为主证。因两证在病因及治疗方面，大致相同，故合并论述。
【病因病机】
因暴怒、惊恐，肝胆风火上逆，以致少阳经气闭阻所致；或因外感风邪侵袭，壅遏清窍；或因肾气虚弱、精气不能上达于耳而成。
【辨证】
实证：暴病耳聋或耳中觉胀，鸣声不断，按之不减。肝胆风火上逆，多见面赤，口干、烦躁善怒，脉弦；外感风邪，多见寒热头痛，脉浮等证。
虚证：久病耳聋或耳鸣时作时止，操劳加剧，按之鸣声减少，多兼有头昏、腰疬、遗精、带下、脉虚细等证。
【治疗】
(治法)取手足少阳经穴为主，实证针用泻法；虚证兼取足少阴经穴，针用补法，并可用小艾炷灸患部输穴。
(处方)翳风 听会 侠溪 中渚
肝胆火盛 加太冲 丘墟
外感风邪 加外关 合谷
肾 虚 加肾俞 关元
(方义)手足少阳两经经脉，均绕行于耳之前后，因此取手少阳经之中渚、翳风，足少阳经之听会、侠溪，疏导少阳经气。本方取患部两穴，远道两穴，以疏调三焦与胆经经气的阻滞，使起通上达下的作用。这是治疗本病的主方。
如肝胆火盛，再取肝经原穴太冲，胆经原穴丘墟，用泻法以清其源，即内经“病在上，取之下”，“盛则泻之”之意。
外感风邪加外关、合谷以疏表邪，外邪解则壅遏之气自通。
虚证其治在肾，因肾开窍于耳，肾虚则精气不能上输，故取关元、肾俞以调补肾经元气，肾气充足，自秦止鸣复聪之效。
附：聋 哑
本病除先天性外，多由于急性热病后，或患听耳等病所引起，如听力尚未完全丧失者，疗效较佳。治疗方法，仍参照耳鸣、耳聋处方适当采用。
耳部输穴，要适当深刺，间日施一次，以十次为一疗程，休息十天后，再做第二疗程。如听力有所改善而语言不清的，可再配用哑门、廉泉和通里等穴。, http://www.100md.com
(附：聋哑)
耳鸣、耳聋，都是听觉异常的证状。耳鸣以自觉耳内鸣响为主证；耳聋以听力减退或听觉丧失为主证。因两证在病因及治疗方面，大致相同，故合并论述。
【病因病机】
因暴怒、惊恐，肝胆风火上逆，以致少阳经气闭阻所致；或因外感风邪侵袭，壅遏清窍；或因肾气虚弱、精气不能上达于耳而成。
【辨证】
实证：暴病耳聋或耳中觉胀，鸣声不断，按之不减。肝胆风火上逆，多见面赤，口干、烦躁善怒，脉弦；外感风邪，多见寒热头痛，脉浮等证。
虚证：久病耳聋或耳鸣时作时止，操劳加剧，按之鸣声减少，多兼有头昏、腰疬、遗精、带下、脉虚细等证。
【治疗】
(治法)取手足少阳经穴为主，实证针用泻法；虚证兼取足少阴经穴，针用补法，并可用小艾炷灸患部输穴。
(处方)翳风 听会 侠溪 中渚
肝胆火盛 加太冲 丘墟
外感风邪 加外关 合谷
肾 虚 加肾俞 关元
(方义)手足少阳两经经脉，均绕行于耳之前后，因此取手少阳经之中渚、翳风，足少阳经之听会、侠溪，疏导少阳经气。本方取患部两穴，远道两穴，以疏调三焦与胆经经气的阻滞，使起通上达下的作用。这是治疗本病的主方。
如肝胆火盛，再取肝经原穴太冲，胆经原穴丘墟，用泻法以清其源，即内经“病在上，取之下”，“盛则泻之”之意。
外感风邪加外关、合谷以疏表邪，外邪解则壅遏之气自通。
虚证其治在肾，因肾开窍于耳，肾虚则精气不能上输，故取关元、肾俞以调补肾经元气，肾气充足，自秦止鸣复聪之效。
附：聋 哑
本病除先天性外，多由于急性热病后，或患听耳等病所引起，如听力尚未完全丧失者，疗效较佳。治疗方法，仍参照耳鸣、耳聋处方适当采用。
耳部输穴，要适当深刺，间日施一次，以十次为一疗程，休息十天后，再做第二疗程。如听力有所改善而语言不清的，可再配用哑门、廉泉和通里等穴。, http://www.100md.com