(下篇-第三章常见病症的经筋疗法-1.神经衰弱的经筋疗法)
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《经筋疗法》
1.神经衰弱的经筋疗法
【病症概述】
神经衰弱，是严重危害人类健康的慢性大脑功能紊乱疾患， 1869年在美国首先提出，到现在已有100多年历史。据60年代高等医学院校统计，神经衰弱占神经科、精神病科门诊总人数的60%，可见其发病率之高，已经达到惊人之地步。但是，正如我国著名神经科专家李舜伟教授所说的一样：诊
断神经衰弱是一回事，而治疗神经衰弱又是另一回事；药物治疗不仅疗效欠佳，而且，后患无穷，因此，不少神经衰弱病人病程迁延多年不愈，给他们的生活、工作和学习，带来极大的痛苦。因此，探索医治神经衰弱的有效新方法，特别是非药物的高效疗法，乃是医界人士的重任。
【机制释义】
神经衰弱，临床上可大致把它分为两种类型，即功能性神经衰弱和继发性神经衰弱。功能性神经衰弱是大脑功能紊乱性疾患，应查无任何器质性病变阳性体征表现；继发性神经衰弱，其神经衰弱的症状表现是由于器质病变所继发。例如，溃疡病、慢性肝炎等，皆可继发神经衰弱；伤筋合并神经衰弱，属于继发性的神经衰弱的一种。因此，临床上存在着两种“症似而因异”的神经衰弱。经筋疗法治疗伤筋合并的神经衰弱属于对因疗法，故疗效显著。经筋疗法治疗功能者的临床症状增多。抑制型的神经衰弱临床主要表现相反，以头重、眉心及枕部沉重感，伴嗜眠症状，为突出表现。
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病灶体征：神经衰弱的伤筋阳性病灶体征，可分为局限性及广泛性两个类型。局限型的病灶好于头部的眶膈筋区、颞筋区、耳筋区、枕筋区及颈筋区的常见病灶点，如大小皱眉肌肌筋点、颞肌肌筋结点、项上线肌筋附着点；颈侧肌筋点、肩胛提肌肌筋点及岗上肌筋点等(详见经筋病灶施治穴位图示)。广泛伤筋型的病灶，除局限型的病灶以外，伤筋的部位可扩展至胸背、腰腹及肢体，需按广泛性伤筋的检查方法确定病灶部位。常见广泛型伤筋合并神经筋衰弱者的好发部位是于胸廓。胸廓结构复杂，病情隐蔽。胸廓隐性伤筋，除可形成“怪病”肋端综合征的筋性致因以外，亦可继发神经衰弱的症状出现。据系统治疗观察154例，伤筋合并神经衰弱患者的病灶阳性体征，好发部位是：头部、颈部、胸廓及腰背。于头部颞肌、枕额肌枕腹及皱眉肌的12例；颈肩部岗上肌、肩胛提肌、肩胛舌骨肌下腹的6例；胸廓肋弓、胸大肌、锁骨下肌的68例；背部岗下肌、菱形肌、后上锯肌、背阔肌的7例；两组以上合并者38例。伤筋的症状表现多为酸胀、疲乏、不同程度的疼痛及功能障碍。伤筋常见的阳性体征表现是，肌紧张度增高以至硬结呈块状，触压疼痛，可触及粗糙状、索样、团块、结节或“痛性小结”，肋端伤筋的阳性征是，软、硬肋骨衔接处的活动度增大、压痛显著，个别可闻到微弱的骨擦音；上胸伤筋，常于胸肋关节1至2肋间隙触及粗状物并压痛明显；右腋下6、7、8、肋骨中段亦常可查出伤筋病灶；游离肋端也可出现触压疼痛病征；胸骨体乳头水平段，常有伤筋阳性出现；大皱眉肌伤筋者，眶膈内上角，触及花生米粒状的且压痛显著；小皱眉肌伤筋常伴随颞肌成为偏头痛的原因；颈2腰3横棘突，常因骨质增生于相应局部触及硬质点且压痛明显。
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伤筋合并神经衰弱的特点，常见患者尚可入睡，夜半突然醒起，但自身不明为何而醒。这种情况的可能性解释是，肌性疲劳，尤其是颈部的肌筋疲劳性劳损，需要患者安静休息，故患者能早期人睡，但睡眠数小时后，颈部的肌筋由于枕枕稍高的牵拉，致使已经劳损的颈肌不能再承受继续固定位置之牵拉应力，迫使患者由睡中而醒；但醒后，颈部肌筋获得转换位置而松弛，然患者不解其因，多否认存在思想情绪因素所致的神经衰弱。
【治疗方法】
采用民间传统医疗理筋手法、多种针刺疗法(含局部多针法)、投拔火罐等综合理筋疗法。通过手触查清“病灶”基础上，根据病症、病情，运用手法进行全身性调理及局部分筋离筋、点穴、转板等手法程序，要求达到遍身舒适感明显、局部病灶刺治直达灶位。令其拘急松解，再于针孔皮表，投拔火罐，使局部充分潮红充血，促进气行血活，利于病灶的吸收消散和组织修复。隔天或三天施治一次，5～7次为一疗程，疗程间隔3～5天，断绝一切针药治疗，指导病人进行自我调理的简易方法，如局部穴位按摩、擦疗、练习“静功”等。本疗法一般首次施治立即起效，3至今次病情显著缓解并逐而趋向痊愈。
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【治疗结果】
疗效标准：病灶消除、症状消失，疗效巩固一年为临床治愈；病灶及症状基本消除，疗效巩固半年为显效；症状减轻为有效；病情如故为无效。结果154例中，治愈134例，治愈率87.01%(其中一疗程治愈69例，两疗程治愈43例，三个疗程治愈22例)；显效14例，显效率9.09%；有效4例，有效率2.47%；无效2例，无效率1.39%。总有效率98.7%，与国内同期医刊发表中医、西医、中西结合、针刺加手法四个组别资料对照比较，本疗法处于领先地位。
【典型择举】
患者赖某，男，40岁，素体健康，某次参加抢修锅炉后全身不适，终无发烧，但逐渐发生失眠多梦，头晕头痛、心烦易怒，被诊为神经官能症。遵医嘱连续服了八年安定片，可勉强坚持工作，但病情未能控制。查灶见颞肌、大小皱眉肌、提耳肌及肢体伸肌，伤筋阳性征。首次以综合理筋法施治(断服安定片)，当晚入睡快速，通宵熟睡。施治两个疗程，症状消失，睡眠保持良好，精神佳，食欲旺盛，增重三公斤，视力提高，摘去起病后配带的眼镜(300度)能正常绘图纸。观察疗效巩固一年半未复发。
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【体会和讨论】
笔者在开展民族医诊疗伤筋疾病中，对有关检查脏器病变阴性，体查唯独伤筋体征阳性病例，设想伤筋可能继发神经衰弱，试行用理筋法施治，结果治愈伤筋，神经衰弱随之消失。本组154例疗效表明，伤筋可以合并神经衰弱。
综合理筋法治疗神经衰弱疗效显著的原因可能是：①区分了功能性神经症与伤筋疾病继发的神经衰弱，这两种“症似而因异”病变性质的混淆界限，采用理筋法“对因治疗”较“治标”的药疗法切合实际。②本疗法发挥了理筋法，各单项疗效基础上的复合群体协同功能作用。同时在具体实施过程中，体现了全身与局部、调机与清灶、医者与病人的互相结合，清灶较彻底，机体功能平衡调节较快，故本疗法获得起效快、疗效高、巩固时间较长的效果。③本疗法的机制可能是，伤筋病灶由“不通则痛”转化为病灶松解，恢复了气行而血脉流通的“通则不痛”，并克服了“皮层一内脏”的病态恶性循环，故病症获得治愈而稳定。
附注：①本文论述，曾获得我国著名神经科专家李舜伟教授确认。②本文曾发表于《医学研究通讯》1992年11期，被收载入《中国非药物疗法临证精粹》一月出版发行。③本义荣获首届国际“医圣杯”优秀论文奖。, http://www.100md.com
【病症概述】
神经衰弱，是严重危害人类健康的慢性大脑功能紊乱疾患， 1869年在美国首先提出，到现在已有100多年历史。据60年代高等医学院校统计，神经衰弱占神经科、精神病科门诊总人数的60%，可见其发病率之高，已经达到惊人之地步。但是，正如我国著名神经科专家李舜伟教授所说的一样：诊
断神经衰弱是一回事，而治疗神经衰弱又是另一回事；药物治疗不仅疗效欠佳，而且，后患无穷，因此，不少神经衰弱病人病程迁延多年不愈，给他们的生活、工作和学习，带来极大的痛苦。因此，探索医治神经衰弱的有效新方法，特别是非药物的高效疗法，乃是医界人士的重任。
【机制释义】
神经衰弱，临床上可大致把它分为两种类型，即功能性神经衰弱和继发性神经衰弱。功能性神经衰弱是大脑功能紊乱性疾患，应查无任何器质性病变阳性体征表现；继发性神经衰弱，其神经衰弱的症状表现是由于器质病变所继发。例如，溃疡病、慢性肝炎等，皆可继发神经衰弱；伤筋合并神经衰弱，属于继发性的神经衰弱的一种。因此，临床上存在着两种“症似而因异”的神经衰弱。经筋疗法治疗伤筋合并的神经衰弱属于对因疗法，故疗效显著。经筋疗法治疗功能者的临床症状增多。抑制型的神经衰弱临床主要表现相反，以头重、眉心及枕部沉重感，伴嗜眠症状，为突出表现。
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病灶体征：神经衰弱的伤筋阳性病灶体征，可分为局限性及广泛性两个类型。局限型的病灶好于头部的眶膈筋区、颞筋区、耳筋区、枕筋区及颈筋区的常见病灶点，如大小皱眉肌肌筋点、颞肌肌筋结点、项上线肌筋附着点；颈侧肌筋点、肩胛提肌肌筋点及岗上肌筋点等(详见经筋病灶施治穴位图示)。广泛伤筋型的病灶，除局限型的病灶以外，伤筋的部位可扩展至胸背、腰腹及肢体，需按广泛性伤筋的检查方法确定病灶部位。常见广泛型伤筋合并神经筋衰弱者的好发部位是于胸廓。胸廓结构复杂，病情隐蔽。胸廓隐性伤筋，除可形成“怪病”肋端综合征的筋性致因以外，亦可继发神经衰弱的症状出现。据系统治疗观察154例，伤筋合并神经衰弱患者的病灶阳性体征，好发部位是：头部、颈部、胸廓及腰背。于头部颞肌、枕额肌枕腹及皱眉肌的12例；颈肩部岗上肌、肩胛提肌、肩胛舌骨肌下腹的6例；胸廓肋弓、胸大肌、锁骨下肌的68例；背部岗下肌、菱形肌、后上锯肌、背阔肌的7例；两组以上合并者38例。伤筋的症状表现多为酸胀、疲乏、不同程度的疼痛及功能障碍。伤筋常见的阳性体征表现是，肌紧张度增高以至硬结呈块状，触压疼痛，可触及粗糙状、索样、团块、结节或“痛性小结”，肋端伤筋的阳性征是，软、硬肋骨衔接处的活动度增大、压痛显著，个别可闻到微弱的骨擦音；上胸伤筋，常于胸肋关节1至2肋间隙触及粗状物并压痛明显；右腋下6、7、8、肋骨中段亦常可查出伤筋病灶；游离肋端也可出现触压疼痛病征；胸骨体乳头水平段，常有伤筋阳性出现；大皱眉肌伤筋者，眶膈内上角，触及花生米粒状的且压痛显著；小皱眉肌伤筋常伴随颞肌成为偏头痛的原因；颈2腰3横棘突，常因骨质增生于相应局部触及硬质点且压痛明显。
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伤筋合并神经衰弱的特点，常见患者尚可入睡，夜半突然醒起，但自身不明为何而醒。这种情况的可能性解释是，肌性疲劳，尤其是颈部的肌筋疲劳性劳损，需要患者安静休息，故患者能早期人睡，但睡眠数小时后，颈部的肌筋由于枕枕稍高的牵拉，致使已经劳损的颈肌不能再承受继续固定位置之牵拉应力，迫使患者由睡中而醒；但醒后，颈部肌筋获得转换位置而松弛，然患者不解其因，多否认存在思想情绪因素所致的神经衰弱。
【治疗方法】
采用民间传统医疗理筋手法、多种针刺疗法(含局部多针法)、投拔火罐等综合理筋疗法。通过手触查清“病灶”基础上，根据病症、病情，运用手法进行全身性调理及局部分筋离筋、点穴、转板等手法程序，要求达到遍身舒适感明显、局部病灶刺治直达灶位。令其拘急松解，再于针孔皮表，投拔火罐，使局部充分潮红充血，促进气行血活，利于病灶的吸收消散和组织修复。隔天或三天施治一次，5～7次为一疗程，疗程间隔3～5天，断绝一切针药治疗，指导病人进行自我调理的简易方法，如局部穴位按摩、擦疗、练习“静功”等。本疗法一般首次施治立即起效，3至今次病情显著缓解并逐而趋向痊愈。
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【治疗结果】
疗效标准：病灶消除、症状消失，疗效巩固一年为临床治愈；病灶及症状基本消除，疗效巩固半年为显效；症状减轻为有效；病情如故为无效。结果154例中，治愈134例，治愈率87.01%(其中一疗程治愈69例，两疗程治愈43例，三个疗程治愈22例)；显效14例，显效率9.09%；有效4例，有效率2.47%；无效2例，无效率1.39%。总有效率98.7%，与国内同期医刊发表中医、西医、中西结合、针刺加手法四个组别资料对照比较，本疗法处于领先地位。
【典型择举】
患者赖某，男，40岁，素体健康，某次参加抢修锅炉后全身不适，终无发烧，但逐渐发生失眠多梦，头晕头痛、心烦易怒，被诊为神经官能症。遵医嘱连续服了八年安定片，可勉强坚持工作，但病情未能控制。查灶见颞肌、大小皱眉肌、提耳肌及肢体伸肌，伤筋阳性征。首次以综合理筋法施治(断服安定片)，当晚入睡快速，通宵熟睡。施治两个疗程，症状消失，睡眠保持良好，精神佳，食欲旺盛，增重三公斤，视力提高，摘去起病后配带的眼镜(300度)能正常绘图纸。观察疗效巩固一年半未复发。
, 百拇医药
【体会和讨论】
笔者在开展民族医诊疗伤筋疾病中，对有关检查脏器病变阴性，体查唯独伤筋体征阳性病例，设想伤筋可能继发神经衰弱，试行用理筋法施治，结果治愈伤筋，神经衰弱随之消失。本组154例疗效表明，伤筋可以合并神经衰弱。
综合理筋法治疗神经衰弱疗效显著的原因可能是：①区分了功能性神经症与伤筋疾病继发的神经衰弱，这两种“症似而因异”病变性质的混淆界限，采用理筋法“对因治疗”较“治标”的药疗法切合实际。②本疗法发挥了理筋法，各单项疗效基础上的复合群体协同功能作用。同时在具体实施过程中，体现了全身与局部、调机与清灶、医者与病人的互相结合，清灶较彻底，机体功能平衡调节较快，故本疗法获得起效快、疗效高、巩固时间较长的效果。③本疗法的机制可能是，伤筋病灶由“不通则痛”转化为病灶松解，恢复了气行而血脉流通的“通则不痛”，并克服了“皮层一内脏”的病态恶性循环，故病症获得治愈而稳定。
附注：①本文论述，曾获得我国著名神经科专家李舜伟教授确认。②本文曾发表于《医学研究通讯》1992年11期，被收载入《中国非药物疗法临证精粹》一月出版发行。③本义荣获首届国际“医圣杯”优秀论文奖。, http://www.100md.com