(下篇-第三章常见病症的经筋疗法-8.落枕的经筋疗法)
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《经筋疗法》
8.落枕的经筋疗法
【病症概述】
落枕病症，乃是认为睡眠时，使用枕头的不适当，导致颈肩部疼痛，故又称错枕。现代医学认为，由于颈肩部肌纤维炎所致，中医学认为是感受外邪，致使颈肩部的经络闭阻，而引起此疾患。本病症起病较突然，常于睡眠起床时发作，与平时劳伤及夜间受风寒袭扰关系密切。
【临床表现】
主要症状：是颈肩部疼痛，转侧不灵活，乃至转动艰难。病情程度轻重不一，可伴有全身疲倦或轻度发烧，颈肩部局限性疼痛，临床依据病情程度，可将之分成单纯局限型与广泛型，局限型仅于颈肩部的浅层，查到局部肌筋僵紧或细索样筋结病灶，触压疼痛，但以理筋手法揉拨或捏治时感到舒适；广泛型的病例，病变范围较广泛，可波及一侧颈肩部的浅、深肌筋层，产生牵涉性一侧头痛，形成筋性少阳经证的症状表现。广泛型病例，除注重患者的一般基本素质。是否合并有颈椎骨质增生及劳伤病史等以外，尚应注意患者的口腔牙齿、牙龈近期内有否病变存在。了解病人的整体状况，对于本病症的诊疗具有实际意义。
病灶体征：在进行医疗常规检查基础上，施行经筋查灶法检查。经筋查灶检查的目标，在于查明经筋病灶的分布范围大小，原发病灶与继发累及性病灶的关系，获得准确定位，以便于“以灶为腧”的施治提供前提条件。值得强调者是，查灶时，宜分别筋结病灶的深、浅层作检查，不少单纯局限型落枕患者的病灶在表浅层的斜方肌。斜方肌在颈、肩、背，呈菱形状分布，位于浅层，易受风邪及寒邪袭拢，是局限型落枕最常见受损害的肌筋，其病灶多呈细条索状；如查明病灶，贯彻“以灶为腧”治疗法，且固灶行针，刺治直达病灶点，往往施治一次，病症即解除，省时省事。广泛型病例，多数病例的病因比较复杂，常具有浅、深两层肌筋损伤并存，宜分明层次，将病灶查清定位，然后施治。
【治疗方法】
贯彻局部与整体相结合，及分型辨证施治的治疗法则，运用综合疗法手段施治。①整体机能调整。可灵活运用拍打、擦疗、颈肩背拔火罐方法，以驱风散寒、调理营卫，获得机体功能平衡，全身舒适；对于已经郁积化热，热邪较盛者，适当予清热解毒饮片煎服。②局部治疗。需查明病灶所处部位，以固灶行针法，刺治直达病所治疗。对于颈椎骨质增生形成颈肩臂反复疼痛的病例，按骨质增生的经筋综合疗法予治，宜以较彻底治愈，达到巩固远期疗效。
【病例择举】
患者，徐某，男性， 55岁，广东省茂名市商业局干部。右颈反复疼痛， 1993年10月在市医院住院治疗期间，作CT检查，发现颈5～7椎体骨质增生。留医一个多月中，曾应用针药及电疗等方法治疗，病情未获明显缓解。遂由主诊科室介绍前来施行经筋疗法治疗。查见右颈浅深层的肌筋呈僵紧状态，以右颈的头夹肌及颈最长肌的硬结尤为显著，病变波及右岗上肌等。以综合理筋法施治七次，获得病痛解除，追踪观察远期疗效，一年半未见复发。, 百拇医药
【病症概述】
落枕病症，乃是认为睡眠时，使用枕头的不适当，导致颈肩部疼痛，故又称错枕。现代医学认为，由于颈肩部肌纤维炎所致，中医学认为是感受外邪，致使颈肩部的经络闭阻，而引起此疾患。本病症起病较突然，常于睡眠起床时发作，与平时劳伤及夜间受风寒袭扰关系密切。
【临床表现】
主要症状：是颈肩部疼痛，转侧不灵活，乃至转动艰难。病情程度轻重不一，可伴有全身疲倦或轻度发烧，颈肩部局限性疼痛，临床依据病情程度，可将之分成单纯局限型与广泛型，局限型仅于颈肩部的浅层，查到局部肌筋僵紧或细索样筋结病灶，触压疼痛，但以理筋手法揉拨或捏治时感到舒适；广泛型的病例，病变范围较广泛，可波及一侧颈肩部的浅、深肌筋层，产生牵涉性一侧头痛，形成筋性少阳经证的症状表现。广泛型病例，除注重患者的一般基本素质。是否合并有颈椎骨质增生及劳伤病史等以外，尚应注意患者的口腔牙齿、牙龈近期内有否病变存在。了解病人的整体状况，对于本病症的诊疗具有实际意义。
病灶体征：在进行医疗常规检查基础上，施行经筋查灶法检查。经筋查灶检查的目标，在于查明经筋病灶的分布范围大小，原发病灶与继发累及性病灶的关系，获得准确定位，以便于“以灶为腧”的施治提供前提条件。值得强调者是，查灶时，宜分别筋结病灶的深、浅层作检查，不少单纯局限型落枕患者的病灶在表浅层的斜方肌。斜方肌在颈、肩、背，呈菱形状分布，位于浅层，易受风邪及寒邪袭拢，是局限型落枕最常见受损害的肌筋，其病灶多呈细条索状；如查明病灶，贯彻“以灶为腧”治疗法，且固灶行针，刺治直达病灶点，往往施治一次，病症即解除，省时省事。广泛型病例，多数病例的病因比较复杂，常具有浅、深两层肌筋损伤并存，宜分明层次，将病灶查清定位，然后施治。
【治疗方法】
贯彻局部与整体相结合，及分型辨证施治的治疗法则，运用综合疗法手段施治。①整体机能调整。可灵活运用拍打、擦疗、颈肩背拔火罐方法，以驱风散寒、调理营卫，获得机体功能平衡，全身舒适；对于已经郁积化热，热邪较盛者，适当予清热解毒饮片煎服。②局部治疗。需查明病灶所处部位，以固灶行针法，刺治直达病所治疗。对于颈椎骨质增生形成颈肩臂反复疼痛的病例，按骨质增生的经筋综合疗法予治，宜以较彻底治愈，达到巩固远期疗效。
【病例择举】
患者，徐某，男性， 55岁，广东省茂名市商业局干部。右颈反复疼痛， 1993年10月在市医院住院治疗期间，作CT检查，发现颈5～7椎体骨质增生。留医一个多月中，曾应用针药及电疗等方法治疗，病情未获明显缓解。遂由主诊科室介绍前来施行经筋疗法治疗。查见右颈浅深层的肌筋呈僵紧状态，以右颈的头夹肌及颈最长肌的硬结尤为显著，病变波及右岗上肌等。以综合理筋法施治七次，获得病痛解除，追踪观察远期疗效，一年半未见复发。, 百拇医药