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(下篇-第三章常见病症的经筋疗法-9.斜颈症的经筋疗法)
http://www.100md.com 《经筋疗法》
     9.斜颈症的经筋疗法

    【病症概述】

    斜颈症,乃指头向患侧倾斜,而颈前倾、并旋向健侧的一种病症。好发于儿童。一般是指因一侧胸锁乳突肌挛缩而形成的肌性斜颈。对于本病症的病因学说很多,但多数倾向创伤学说。临床上所见病儿,大多有胎位不正和产伤史。胎儿时期,胎儿在子宫内,头向一侧倾斜,或分娩头位不正、难产引产等,皆可造成一侧胸锁乳突肌的创伤或血流暂时停滞、血管栓塞等,导致胎儿出生后颈部凝血块,使肌肉出现肿块,胸锁乳突肌纤维细胞增生和肌纤维变性,最后变为结缔组织而成条索状挛缩结硬。胸锁乳突肌挛缩,导致倾斜性头颈病态。

    【临床表现】

    病灶体征:主要症状依病情轻重而有区别。轻症病例,一般仅表现为颈的肌筋僵感,喜欢作不定期的摇颈动作,以增加颈部肌筋舒适,常于受凉、劳累等时,颈部的不适感加重,按摩、热敷及增强颈肩活动度时,舒适感的改善明显。颈部有时轻度倾斜,斜向患侧。重症患者,头及颈部向患侧明显倾斜,不能自行纠正斜颈位置,强行将斜颈纠位时,颈部疼痛。极重度斜颈患者,颈向患侧倾倒,病变范围波及颈后、岗上、岗下及侧胸部的肌筋,患者颈部转侧运动较艰难,颈部疼痛,活动时疼痛加剧,患侧上肢受病变牵连,呈两肩高低不平衡。弱智儿童的斜颈症,同脑的损伤关系密切,呈头颈部向患侧倾倒,抬举艰难;情绪紧张时,或站立位时,伴患侧上肢畸态。
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    病变可分为单纯型及复合型两种。单纯型者的病变部位在胸锁乳突肌,可于该肌查到圆卵状、索样或颗粒状的“筋结”病灶,按压病灶或头颈部运动时,产生牵引性疼痛及压痛,病灶大小各异,多见于胸锁乳突肌的中段。复合型的患者,除具有胸锁乳突肌的病灶阳性体征以外,尚可于斜方肌的颈段外侧肌纤维束、岗上肌,乃至岗下肌等触察到索样、结块状、颗粒状的筋结病灶。

    【治疗方法】

    运用经筋疗法的综合疗法手段,对病灶进行点、线、面及多维性的系列解结,与多维解锁治疗。①在经筋查灶探明病情基础,用新型理筋手法,对病灶(即经筋结灶或称穴位)作边查灶、边舒筋解结的施治。本施治方法能够了解筋结的全面情况;同时,边查边治,手下心明,治疗目标明确,准确施治,直达病所,对颈肩部原发病灶及累及性损伤的肌筋,全面施行调理,疏通经络、舒筋活血的作用显著,比单纯的病灶刺激,起效更快。②针对固结的病灶,特别对胸锁乳突肌的结块、岗上肌的索样病灶、斜方肌颈侧肌束的纤织性变、岗下肌的凝块症表现、胸前胸大肌与胸小肌等受累及性损伤的肌筋的筋结点,作适当治疗量的针刺疗法。形成所谓的系列解结与多维解锁疗法施治,对促进病症康复,功效显著。③对能协作的患者,施以拔火罐治疗。促进微循环的疏通。④对复合型病例,适当予外用法的辅助治疗。如用中草药煎水外洗等。

    经筋综合疗法,对单纯型及复合型的斜颈症,疗效显著。

    【病例择举】

    患者,黄某,男性,9岁,广东省茂名市市郊人。出生滞产,九年来,颈向左侧倾倒,左肩高耸,左上肢呈过内旋状态。曾多方求治,收效甚微。经筋检查:颈向右倾斜,头向左侧倾垂,几与肩平,不能抬头挺胸。X光照片,未见骨性病理改变。左侧胸锁乳突肌呈梭样结硬,牵拉及触压疼痛显著。左颈前斜方肌前束,呈索样硬结。左岗上肌深层,呈条索样筋结,岗下肌块状结硬。颈侧浅、深肌筋,均显出不同程度的紧张性亢进。予综合理筋法施治两次,患儿即可挺胸抬颈,头颈的斜倾病态,获得纠正。, 百拇医药


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