(下篇-第三章常见病症的经筋疗法-21.肋端综合征的经筋疗法)
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《经筋疗法》
21.肋端综合征的经筋疗法
【病症概述】
1975年MCBEATh氏首次报导肋端综合征，称之为罕见，病因不明疾患。十多年来，我国医界对本症有所注意，医刊发表过治疗少量病例报道，所称与麦氏的见解相同。并认为本症病情隐蔽，极易误诊。经筋疗法临床，应用经筋查灶法检查，发现本病症具有胸廓伤筋阳性病灶，以理筋法治疗，获得治愈。本症好发于女性，占胸廓伤筋患行病例多数，属常见病例。但病悄隐蔽，易误诊。现将系统治疗观察96例的临床情况.作为经筋疗法治疗本病症临床陈述。
【机制释义】
肋端征的内涵 ，即肋骨末端的病变。病变部位，好发于胸廓。胸廓的胸肋关节、胸锁关节、肋骨的硬软骨衔接部位、游离肋端.以及肌筋附着于肋骨的附着点等。皆可发生伤筋而表现临床症状，这便是肋端综合征的筋性成因。
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①从经筋的引力线原理看问题，手三阴经筋皆自上肢末端指爪，循臂上行，分布、并结于胸部。当上肢承受负重力时，经筋线传导的终末应力点于胸廓，其负重“超阈限”时，胸廓应力点便可发生病理性病灶。除表现相应的临床症状以外，并具有形征可查的阳性病灶。这便是肋端征发生的经筋机制。
②从解剖动态力学观看肋端征：上肢指掌承受牵拉力时，其第一个支点于肩关节。肩关节的前后上下及旋转活动，以锁骨为杠杆，以胸肋关节为支点。当上肢“超阈限”地活动时，肩关节及胸肋关节，便可发生程度不同的致伤。肋骨的硬软骨衔接部位，游离肋端与肌筋的接触部位，以及胸廓的肌筋，都可因为上述“超限”度活动而致损伤。因此，胸廓关节及肌筋的损伤(伤筋)机遇，不可绝对避免。相反，胸廓的损伤机遇相对较多，但因这种损伤，多属慢性损伤的积累，不是急性损伤被及时发觉，故肋端征的筋性致因形成隐蔽状态。
【临床表现】
主要症状：隐蔽性的胸廓伤筋，可致患者自觉胸部发生不同程度症状表现，常见症状是，胸闷不适，隐痛；病情与工作劳累及气候变化关系密切。病情发作期，患者多伴存情绪忧郁、失眠多梦等。
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牵涉性反应，是胸廓伤筋的特殊表现形式。患者常出现“四自感”，即胃气上逆感、胸闷气速感、阵发心悸感及咽喉异物感。常被列为神经衰弱病例于临床治疗而不愈。
病灶体征：肋端征的经筋病灶，可查及骨性与筋性的两种类型。骨性病灶，常发生于胸锁关育，胸肋关节、肋骨的硬骨与软骨的衔接处。可触察到局部粗糙、增厚。结节或“痛性小结”。胸肋关节的病灶，以1～2肋关节的发病率最高，其向下依次递减。硬、软肋的衔接处，盯触及表面筋膜的增粗增厚，触压疼痛异常。少数病例可察觉微弱的骨擦音。筋性病灶，常见好发于锁骨下肌、胸大肌及肋小肌的“尽筋头”，腹直肌的胸廓附着点，及其下降与肋弓形成的交角点。腹外斜肌附着于肋骨表面的“尽筋头”，是肋端征的最常见病灶点。右肋弓“尽筋头”的病灶，除了成为不明原因性的胸痛原因待查以外，常造成肝胆综合征的混淆性筋性致因。胸骨体中线表面的肌筋，常可触查到线样形病灶与颗粒性病灶伴存。胸肋关节下缘的胸骨体表，常触到小索样的伤筋病灶。锁骨中线的第二肋骨表面，常可触察到结节性病灶。根据病灶发生部位的不同，肋端征的病灶可分为上胸型、下胸型及广泛型等三个类型。下胸型的病灶隐蔽程度较深，在医者缺乏查筋经验，x光、 CT等对筋性病变未形成特异性诊断手段情况下，经筋查灶法，具有独到的检查功能作用。
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【治疗方法】
①贯彻“以灶为腧”的施治法则，即针对胸廓查明的经筋病灶，作为施治的主要目标。②运用理筋手法、针刺疗法及拔罐法的“综合消灶”施治手段，对病灶分期分批加以施治，令病灶消散，病情消除。③对于病症波及到全身机能紊乱病例，根据合并的病情情况，进行整体机能调整疗法，即对于伴有广泛性伤筋者加以调治，令其整体功能平衡。④给予必要的辅助疗法。隔天或三天施治一次，5～7次为一疗程，疗程间隔5～7天。本组系统治疗观察96例的治疗结果：治愈率81.4%，显效14%，有效2.3%，无效2.3%，总有效率97.7%。
经筋疗法治疗肋端综合征具有起效快、疗效好、巩固率高等优点。
【病例择举】
刘某，女性， 40岁，小学教师。 1975年伊始，“四自感”伴发严重失眠多梦，当年作全面检查，未发现器质性病变，被诊为神经衰弱。十五年以来，经过中西医针药反复治疗未效。1989年9月4日起接受经筋疗法治疗，首次施治，患者感到十分舒适，钦赞不已，当晚获得多年来的最好甜睡。治疗四次，症状消除一半，共治12次，历时一个半月，顽疾消除。追踪观察两年半，无病情复发。, http://www.100md.com
【病症概述】
1975年MCBEATh氏首次报导肋端综合征，称之为罕见，病因不明疾患。十多年来，我国医界对本症有所注意，医刊发表过治疗少量病例报道，所称与麦氏的见解相同。并认为本症病情隐蔽，极易误诊。经筋疗法临床，应用经筋查灶法检查，发现本病症具有胸廓伤筋阳性病灶，以理筋法治疗，获得治愈。本症好发于女性，占胸廓伤筋患行病例多数，属常见病例。但病悄隐蔽，易误诊。现将系统治疗观察96例的临床情况.作为经筋疗法治疗本病症临床陈述。
【机制释义】
肋端征的内涵 ，即肋骨末端的病变。病变部位，好发于胸廓。胸廓的胸肋关节、胸锁关节、肋骨的硬软骨衔接部位、游离肋端.以及肌筋附着于肋骨的附着点等。皆可发生伤筋而表现临床症状，这便是肋端综合征的筋性成因。
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①从经筋的引力线原理看问题，手三阴经筋皆自上肢末端指爪，循臂上行，分布、并结于胸部。当上肢承受负重力时，经筋线传导的终末应力点于胸廓，其负重“超阈限”时，胸廓应力点便可发生病理性病灶。除表现相应的临床症状以外，并具有形征可查的阳性病灶。这便是肋端征发生的经筋机制。
②从解剖动态力学观看肋端征：上肢指掌承受牵拉力时，其第一个支点于肩关节。肩关节的前后上下及旋转活动，以锁骨为杠杆，以胸肋关节为支点。当上肢“超阈限”地活动时，肩关节及胸肋关节，便可发生程度不同的致伤。肋骨的硬软骨衔接部位，游离肋端与肌筋的接触部位，以及胸廓的肌筋，都可因为上述“超限”度活动而致损伤。因此，胸廓关节及肌筋的损伤(伤筋)机遇，不可绝对避免。相反，胸廓的损伤机遇相对较多，但因这种损伤，多属慢性损伤的积累，不是急性损伤被及时发觉，故肋端征的筋性致因形成隐蔽状态。
【临床表现】
主要症状：隐蔽性的胸廓伤筋，可致患者自觉胸部发生不同程度症状表现，常见症状是，胸闷不适，隐痛；病情与工作劳累及气候变化关系密切。病情发作期，患者多伴存情绪忧郁、失眠多梦等。
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牵涉性反应，是胸廓伤筋的特殊表现形式。患者常出现“四自感”，即胃气上逆感、胸闷气速感、阵发心悸感及咽喉异物感。常被列为神经衰弱病例于临床治疗而不愈。
病灶体征：肋端征的经筋病灶，可查及骨性与筋性的两种类型。骨性病灶，常发生于胸锁关育，胸肋关节、肋骨的硬骨与软骨的衔接处。可触察到局部粗糙、增厚。结节或“痛性小结”。胸肋关节的病灶，以1～2肋关节的发病率最高，其向下依次递减。硬、软肋的衔接处，盯触及表面筋膜的增粗增厚，触压疼痛异常。少数病例可察觉微弱的骨擦音。筋性病灶，常见好发于锁骨下肌、胸大肌及肋小肌的“尽筋头”，腹直肌的胸廓附着点，及其下降与肋弓形成的交角点。腹外斜肌附着于肋骨表面的“尽筋头”，是肋端征的最常见病灶点。右肋弓“尽筋头”的病灶，除了成为不明原因性的胸痛原因待查以外，常造成肝胆综合征的混淆性筋性致因。胸骨体中线表面的肌筋，常可触查到线样形病灶与颗粒性病灶伴存。胸肋关节下缘的胸骨体表，常触到小索样的伤筋病灶。锁骨中线的第二肋骨表面，常可触察到结节性病灶。根据病灶发生部位的不同，肋端征的病灶可分为上胸型、下胸型及广泛型等三个类型。下胸型的病灶隐蔽程度较深，在医者缺乏查筋经验，x光、 CT等对筋性病变未形成特异性诊断手段情况下，经筋查灶法，具有独到的检查功能作用。
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【治疗方法】
①贯彻“以灶为腧”的施治法则，即针对胸廓查明的经筋病灶，作为施治的主要目标。②运用理筋手法、针刺疗法及拔罐法的“综合消灶”施治手段，对病灶分期分批加以施治，令病灶消散，病情消除。③对于病症波及到全身机能紊乱病例，根据合并的病情情况，进行整体机能调整疗法，即对于伴有广泛性伤筋者加以调治，令其整体功能平衡。④给予必要的辅助疗法。隔天或三天施治一次，5～7次为一疗程，疗程间隔5～7天。本组系统治疗观察96例的治疗结果：治愈率81.4%，显效14%，有效2.3%，无效2.3%，总有效率97.7%。
经筋疗法治疗肋端综合征具有起效快、疗效好、巩固率高等优点。
【病例择举】
刘某，女性， 40岁，小学教师。 1975年伊始，“四自感”伴发严重失眠多梦，当年作全面检查，未发现器质性病变，被诊为神经衰弱。十五年以来，经过中西医针药反复治疗未效。1989年9月4日起接受经筋疗法治疗，首次施治，患者感到十分舒适，钦赞不已，当晚获得多年来的最好甜睡。治疗四次，症状消除一半，共治12次，历时一个半月，顽疾消除。追踪观察两年半，无病情复发。, http://www.100md.com